Боль в животе после месячных - причины, признаки, обследования и лечения

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Боль в области живота у женщин после менструации - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. Вот несколько наиболее распространённых физиологических факторов:

После менструации уровень гормонов (например, прогестерона и эстрогена) меняется, что может вызывать дискомфорт в области живота.
Боль может быть связана с овуляцией, которая обычно происходит в середине менструального цикла. Некоторые женщины могут ощущать дискомфорт или даже болезненные ощущения в этом периоде.
Эмоциональные переживания и стрессы также могут способствовать возникновению болей в животе, особенно в сочетании с изменениями гормонального фона.

Возможные патологические причины боли в области живота после месячных включают:

Заболевания

Аденомиоз

Болезнь фон Виллебранда

Синдром поликистозных яичников

Синдром раздраженного кишечника

Хронический запор

Эндометриоз

Эндометрит

Аденомиоз - это гормонально-зависимое заболевание, которое полностью регрессирует с наступлением менопаузы. Возникает тогда, когда ткань эндометрия, прорастает в мышечную стенку матки. Перемещенная ткань продолжает нормально функционировать - утолщаться, разрушаться и кровоточить - во время каждого менструального цикла. В результате матка увеличивается и появляются болезненные, обильные месячные. До конца неизвестно, что вызывает аденомиоз, но болезнь обычно проходит после менопаузы. Женщинам, испытывающим сильный дискомфорт, помогает гормональное лечение. Удаление матки лечит аденомиоз. К факторам риска развития аденомиоза относятся: предшествующая операция на матке, роды, средний возраст. Большинство случаев аденомиоза, который зависит от эстрогена, встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. В этом случае заболевание связано с более длительным воздействием эстрогена по сравнению с молодыми женщинами.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль при половом акте
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
спазмы в животе

Болезнь Виллебранда — это состояние нарушения свертываемости крови, при котором кровь не свертывается должным образом. У пациентов с этим заболеванием низкий уровень или дисфункция белка, который способствует свертыванию крови. Болезнь Виллебранда неизлечима, но при соблюдении правил ухода за собой и определенной терапии большинство пациентов с этим заболеванием могут вести активный образ жизни. Обычной причиной болезни Виллебранда является унаследованный аномальный ген, контролирующий белок свертываемости крови. Когда у пациента низкий уровень или дисфункция этого белка, — маленькие кровяные тельца, называемые тромбоцитами, не могут нормально склеиваться друг с другом и прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов в случае травмы, что мешает процессу свертывания крови и иногда может вызвать неконтролируемое кровотечение. Многие пациенты с болезнью Виллебранда также имеют низкий уровень фактора VIII, другого белка, который способствует свертыванию крови. Большинство пациентов наследуют это состояние.

Признаки:

кровотечение десен
кровь в моче - гематурия
недостаточность железа - анемия
носовое кровотечение
одышка - диспноэ
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
синяки и кровоподтеки

Двурогая матка — это врожденная аномалия, которая формируется в период внутриутробного развития плода. Специфика недуга заключается в том, что две отдельные маточные трубы по итогу не сливаются в единый орган, а развиваются параллельно друг другу. Конкретные причины возникновения данной патологии на данный момент неизвестны. Распространенным мнением является то, что двурогая матка возникает вследствие генетической предрасположенности. Несмотря на наличие аномалии, женщины с данным диагнозом могут успешно выносить ребенка, но беременность должна протекать под строгим наблюдением врача.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в области таза
внутреннее кровотечение
внутриутробная гибель плода
выкидыш
истмико-цервикальная недостаточность
плацентарная недостаточность
преждевременные роды

Киста шейки матки – это неопухолевое или опухолевое образование, представляющее полость с жидким содержимым. Кисты заполнены прозрачной, светло-желтой или янтарной слизью. У пациента может быть одна и более кист шейки матки. Кисты шейки матки могут развиться после родов или после менопаузы. Они обычно не являются признаком рака шейки матки. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и не давать им выделять слизь. Когда она скапливается в заблокированных железах, она образует гладкий бугорок, называемый кистой шейки матки. Поскольку рост новых тканей может привести к образованию кист, травма или инфекция шейки матки, например, цервицит, вызывают кисты шейки матки. Наиболее часто кисты шейки матки встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки нарастает новая ткань, которая блокирует железы, выстилающие поверхность шейки матки, что приводит к развитию кист.

Признаки:

боль в области таза
боль в промежности
боль при менструации
затрудненное мочеиспускание
кровотечение при половом акте
мажущие кровянистые выделения
нарушенный менструальный цикл
спазмы в животе

Кистома яичника - это скопление жидкости в области яичника, образующее мешок или кисту. Кисты могут быть как функциональными, так и патологическими. Функциональные кисты яичника могут возникать при естественных процессах овуляции и могут исчезнуть самостоятельно. Однако, кисты могут быть также вызваны гормональными нарушениями или другими факторами, такими как беременность или прием контрацептивов. Патологические кисты могут появляться вследствие различных состояний, включая эндометриоз, поликистоз яичников, инфекционных заболеваний и рака. Некоторые из известных факторов риска формирования кист яичников включают нарушение гормонального баланса, наследственность, пристрастие к курению, неправильный образ жизни (например, длительное употребление алкоголя или низкокачественной пищи) и повышенный уровень стресса.

Признаки:

боль в животе
боль в яичниках
макропсия – ощущение распирания, увеличения тела, окружающих объектов
отек ног
спазмы в животе
судороги в животе
тяжесть в животе
учащенное сердцебиение - тахикардия

Киста яичника – это опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные и эндометриома. Однако наиболее распространенным типом являются функциональные кисты. 2 типа функциональных кист включают фолликулярные и кисты лютеинового тела. Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются: гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции); воспалительные процессы (оофориты, аднекситы); эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие; хирургическое прерывание беременности: аборты и мини аборты.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в левой подвздошной области
боль в молочной железе
боль в нижней части живота
боль в пояснице
боль в правой подвздошной области
боль при дефекации
боль при половом акте
вздутие живота
рвота
тошнота

Миома матки – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечной стенке матки у женщин репродуктивного возраста. Миома является наиболее распространенным типом опухоли женских репродуктивных органов. Миома матки очень распространена, особенно среди женщин 30-45 лет. Причина возникновения миомы неизвестна. Исследования показывают, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки в матке и быстро размножается, когда сталкивается с гормоном эстрогеном, который способствует росту опухоли. Другие факторы риска включают: семейная история миомы матки; ожирение;м диета с высоким содержанием красного мяса; высокое артериальное давление.

Признаки:

боли в ногах
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при менструации
запор
нарушенный менструальный цикл
недостаточность железа - анемия
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
тяжесть в животе

Полип матки - это доброкачественное образование, которое развивается на внутренней оболочке матки - эндометрии. В среднем эти полипы обычно не превышают 1 см. Также возможно наличие нескольких полипов. Причина возникновения полипов матки неизвестна, но считается, что высокий уровень эстрогена играет определенную роль в их развитии. Ожирение также может быть фактором риска из-за повышенного количества эстрогена, выделяемого жировыми клетками в организме. Возраст влияет на развитии полипов матки. Они редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Однако пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 49 лет. Возникновению полипов матки способствуют хронические половые инфекции и женские воспалительные заболевания, травматизация матки хирургическими абортами.

Признаки:

боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в промежности
боль при менструации
боль при половом акте
выкидыш
женское бесплодие
кровотечение между менструациями
кровотечение после менопаузы
нарушенный менструальный цикл
необычные выделения из влагалища
сильное менструальное кровотечение - меноррагия

Рак матки - это злокачественная опухоль, поражающая женскую репродуктивную систему. Данное онкологическое заболевание чаще всего встречается у женщин в период менопаузы и постменопаузы. Большинство случаев рака матки регистрируется у пациенток в возрасте от 40 до 74 лет, и только 1% случаев диагностируется у женщин до 40 лет. На данный момент ученым не совсем ясно, что именно вызывает рак матки, но статистические данные показывают, что некоторые факторы могут увеличить риск его появления. Одним из основных факторов риска возникновения злокачественной опухоли матки является более высокий уровень гормона эстрогена в организме. Женщины, у которых не было беременностей, подвержены более высокому риску рака матки. Это может быть связано с тем, что более высокий уровень прогестерона и более низкий уровень эстрогена во время беременности оказывают защитное действие на слизистую оболочку матки. Такие состояния, как гиперинсулинемия, когда организм пациентки вырабатывает больше инсулина, чем обычно, могут увеличить риск опухолей.

Признаки:

боль при менструации
нарушенный менструальный цикл
общая слабость в теле
потеря аппетита
потеря веса
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
тошнота

Рак яичников – это первичное, вторичное или метастатическое опухолевое поражение женских гормонопродуцирующих половых желез – яичников. Опухоль образуется, когда клетки в организме начинают аномально расти и размножаться. Мутации могут быть унаследованы от родителей или приобретены. Рак яичников развивается в условиях длительной гиперэстрогении, что повышает вероятность опухолевой трансформации в эстрогенчувствительной ткани желез. Другой взгляд на генезис рака яичников основан на представлениях о постоянной овуляции при раннем наступлении менархе, поздней менопаузе, малом количестве беременностей, укорочении лактации. Непрерывные овуляции способствуют изменению эпителия стромы яичника, тем самым создавая условия для аберрантного повреждения ДНК и активации экспрессии онкогенов. Генетическая гипотеза выделяет среди группы потенциального риска женщин с семейными формами рака груди и яичников. Повышенный риск развития рака яичников ассоциирован с наличием бесплодия, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия, частых оофоритов и аднекситов, миомы матки, доброкачественных опухолей и кист яичников.

Признаки:

боль в гениталиях - диспареуния
боль в нижней части живота
боль в области таза
боль в паху
боль в пояснице
боль в промежности
боль при половом акте
вздутие живота
запор
потеря аппетита
потеря веса
хроническая усталость - повышенная утомляемость
частое мочеиспускание

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это гормональный дисбаланс, вызванный тем, что яичники вырабатывают избыточное количество мужских гормонов - андрогенов. У большинства женщин диагноз ставится в возрасте 20-30 лет. Вероятность заболеть синдромом поликистозных яичников выше, если есть избыточный вес или ожирение, или если у других членов семьи есть это заболевание. Точная причина синдрома поликистозных яичников неизвестна. Существуют доказательства того, что генетика играет определенную роль. Некоторые другие факторы также играют роль в возникновении синдрома поликистозных яичников: повышенный уровень мужских гормонов; резистентность к инсулину; повышенный уровень глюкозы или диабет; умеренное воспаление.

Признаки:

боль в пояснице
боль в яичниках
боль при менструации
женское бесплодие
жирная кожа
избыток волос на лице - гирсутизм
избыточный вес
нарушенный менструальный цикл
отсутсвие менструации - аменорея
потеря волос - облысение
угревая сыпь - акне

Синдром раздраженного кишечника - это распространенное расстройство, поражающее толстый кишечник. Точная причина состояния неизвестна. Факторы, которые играют определенную роль, включают: мышечные сокращения в кишечнике; аномалии в нервах пищеварительной системы; тяжелая инфекция (синдром раздраженного кишечник может развиться после тяжелой диареи, вызванной бактериями или вирусом); стресс в раннем возрасте; изменения в микробиоме кишечника (примером могут служить изменения в бактериях, грибках и вирусах, которые обычно обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье). Синдром раздраженного кишечника чаще встречается у пациентов в возрасте до 50 лет. Определенную роль могут играть гены, а также общие факторы семейной среды или сочетание генов и среды.

Признаки:

боль в кишечнике
боль в нижней части живота
боль в правом подреберье
боль в центральной части живота
боль при менструации
вздутие живота
головная боль - цефалгия
диарея - понос
запор
изжога и отрыжка
общая слабость в теле
пуканье и метеоризм
рвота
спазмы в животе
тошнота
урчание в животе
холодные ноги

Хронический запор – нарушение функций кишечника или затрудненное прохождение стула, сохраняющееся в течение нескольких недель или дольше. Опорожнение кишечника не более 3 раз в неделю можно назвать запором. Причины включают хронического запора: анальная трещина; кишечная непроходимость; рак толстой кишки; сужение толстой кишки; рак брюшной полости, который давит на толстую кишку; рак прямой кишки; выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища; нарушение в работе нервов вокруг толстой и прямой кишки. Неврологические нарушения могут повлиять на нервы, которые заставляют мышцы толстой и прямой кишки сокращаться и продвигать кал по кишечнику. Причины неврологических нарушений включают: вегетативная нейропатия; рассеянный склероз; болезнь Паркинсона; травма спинного мозга; инсульт. К факторам, которые могут повысить риск развития хронического запора, относятся: пожилой возраст; женский пол; обезвоживание; диета с низким содержанием клетчатки; низкая или нулевая физическая активность.

Признаки:

боль в нижней части живота
вздутие живота
запор
комковатый стул
невозможность опорожнения кишечника
ощущение заполненного кишечника после дефекации
твердый стул

Эндометриоз - это заболевание, при котором ткань полости матки разрастается за ее пределами. Слизистая оболочка матки называется эндометрием. Эндометриоз возникает, когда ткань разрастается на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Ткань редко распространяется за пределы тазовой области, но это не исключено. Эндометриоподобная ткань, растущая за пределами матки, называется эндометриальным имплантатом. Точная причина эндометриоза неизвестна. Одна из самых старых теорий гласит, что эндометриоз вызван процессом, называемым ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза вместо того, чтобы выходить из организма через влагалище. Другая теория заключается в том, что гормоны превращают клетки вне матки в клетки, похожие на те, которые выстилают внутреннюю часть матки, известные как клетки эндометрия. Другие считают, что такое состояние может возникнуть, если небольшие участки брюшной полости превращаются в ткань, похожую на эндометрий.

Признаки:

боль в области таза
боль в пояснице
боль в промежности
боль во влагалище
боль при дефекации
боль при менструации
боль при половом акте
женское бесплодие
кровотечение между менструациями
сильное менструальное кровотечение - меноррагия

Эндометрит - это воспаление внутреннего слоя матки, называемого эндометрием. Это состояние обычно возникает в результате инфекции, которая может войти в матку через шейку или распространиться из других органов в тазовой области. Основной причиной эндометрита является бактериальная инфекция. Часто в качестве возбудителей выступают бактерии, обычно присутствующие во влагалище, такие как Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli и другие. Риск развития эндометрита повышается после медицинских процедур, таких как аборт, роды, вагинальная операция или введение инструментов в матку.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль во время секса - диспареуния
боль при мочеиспускании - дизурия
высокая температура - гиперпирексия
нарушенный менструальный цикл
необычные выделения из влагалища
общая слабость в теле
сильное менструальное кровотечение - меноррагия
частое мочеиспускание

Последствия сокращения матки. Во время менструации матка сокращается для удаления оболочки, называемой эндометрием. Эти сокращения могут вызвать легкую боль внизу живота после месячных.

Овуляция. У некоторых женщин овуляция, то есть высвобождение яйцеклетки из яичника, может сопровождаться небольшой болью внизу живота. Это может происходить несколько дней после окончания менструации.

Методы диагностики причины боли в животе после завершения менструации

Первичной диагностикой первопричины боли в животе после месячных занимается:

Гамзатова Зайнаб Хизриевна

Специализация: Гинеколог

Опыт работы: с 2003 года

Ведет прием: МЦ Март

Причины боли в животе у женщин после окончания менструации

Заболевания

Методы диагностики причины боли в животе после завершения менструации

Виды обследования

Лечение