ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике болезни Гоффа
Рентгенологическое исследование болезни Гоффа проводится с использованием обзорной рентгенографии коленного сустава в прямой и боковой проекциях. Съёмки выполняются в стандартном рентгеновском режиме с оптимальными экспозиционными параметрами для чёткой визуализации мягкотканевых и костных структур переднего отдела сустава. При необходимости применяются функциональные укладки с нагрузкой или в положении сгибания колена для оценки биомеханики пателлофеморального сочленения и выявления вторичных изменений.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В боковой проекции при разгибании конечности отмечается усиление мягкотканевой тени в области инфрапателлярной жировой клетчатки.
При стандартной обзорной съёмке выявляются участки обызвествления в толще жировой подушки, свидетельствующие о хроническом фиброзе.
Краевые остеофиты визуализируются на нижнем полюсе надколенника и переднем крае большеберцовой кости в прямой и боковой проекциях.
Смещение надколенника вперёд относительно бедренной кости фиксируется при функциональных рентгенограммах в боковой проекции.
Сужение переднего отдела суставной щели наблюдается в прямой проекции при выраженном фиброзе инфрапателлярной зоны.
Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей выявляется при нагрузочных укладках и сгибании колена.
Диагностические преимущества
- Выявление очагов обызвествления в инфрапателлярной жировой клетчатке.
- Оценка положения надколенника и его соотношения с бедренной костью.
- Определение наличия краевых остеофитов и субхондрального склероза.
- Анализ состояния суставной щели, особенно в переднем отделе.
- Дифференциация от сопутствующего пателлофеморального артроза.
- Возможность использования функциональных проб для оценки биомеханики сустава.
Диагностические ограничения
- Ограниченная визуализация мягкотканевых структур, включая инфрапателлярную жировую клетчатку.
- Невозможность выявления ранних воспалительных изменений и отёков.
- Слабая детализация синовиальной оболочки и связочного аппарата.
- Ограничения в оценке начального фиброза без кальцификации.
- Недостаточная информативность при отсутствии выраженных костных изменений.
- Лучевая нагрузка при стандартных проекциях составляет около 0,1–0,2 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Войтеховский Г.Н. Клинико-рентгенологические особенности болезни Гоффа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1974. - 22 с.
- Ерофеева, И.В. Болезнь Гоффа в аспектах видео-артроскопических технологий / И.В. Ерофеева // Травматология и ортопедия России. - 2005. - № 35: спец. выпуск. - С. 51-52.
- Болезнь Гоффа/ Берглезов М.А., Угнивенко В.И., Вялько В.В. – 1998.
- Бауэр, Р. Оперативные доступы в травматологии и ортопедии / Р. Бауэр, М. Динст, О. Эберардт; пер. с нем. под ред. Л.А. Якимова. – М.: Изд-во Панфилова, 2015. – С. 191–195.
- Букуп, К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер. с англ. / К. Букуп. – М.: Мед. лит., 2010. – С. 216–249.
- Гумеров А.А. Клинико-морфологические аспекты болезни Гоффа, болезнь Гоффа у детей. Здравоохранение Башкортостана. 2006;(2):143-144.
Информационные статьи о диагностике
