Рентген в диагностике бронхита
Рентгенологическое исследование при бронхите не является основным методом диагностики, но проводится для исключения осложнений и выявления косвенных признаков воспалительных изменений бронхиального дерева. Исследование выполняется обзорной рентгенографией органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях, при необходимости дополняется прицельными снимками корней лёгких.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Усиление лёгочного рисунка за счёт утолщения стенок бронхов, преимущественно в прикорневых зонах.
Деформация сосудистого рисунка с усилением перибронхиальных и периваскулярных теней.
Тяжистые линейные тени, идущие от корней лёгких, отражающие утолщение бронхиальных стенок.
Снижение воздушности лёгочной ткани в отдельных участках из-за локальных ателектазов или спадения субсегментарных отделов.
Расширение и размытость контуров корней лёгких за счёт перибронхиального инфильтрата.
Сохранённые или слегка сглаженные плевральные синусы без признаков массивного выпота.
Нормальное или слегка сниженное положение куполов диафрагмы, межрёберные промежутки без деформации.
Диагностические преимущества
Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Усиление лёгочного рисунка, что отражает утолщение стенок бронхов и наличие воспалительных изменений.
- Деформацию и неравномерность сосудистого рисунка, что позволяет оценить выраженность воспалительного процесса.
- Состояние корней лёгких, что даёт возможность выявить степень перибронхиального инфильтрата.
- Наличие локальных ателектазов и снижение воздушности, что помогает оценить функциональное состояние лёгочной ткани.
- Состояние плевральных синусов и куполов диафрагмы, что позволяет исключить наличие плевральных осложнений.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов, которые не видны на рентгенограммах.
- Начальные стадии заболевания без утолщения стенок бронхов и изменений лёгочного рисунка.
- Дифференциация между острым и хроническим бронхитом, требующая клинической и функциональной оценки.
- Поражение бронхиол и степень бронхиальной обструкции, не доступные для рентгенографической оценки.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении обзорной рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,02 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Заболевания легких. Бронхит. Жалилова О.М. Научные исследования. 2017. №5. с.73-74.
- Бронхит. Коробов И.А., Савицкая М.А. Вестник науки. 2019. №2. с.46-48.
- Фармакотерапия острого бронхита: расставляем приоритеты. Зайцев А.А., Будорагин И.Е., Исаева Е.И., Ветрова Е.И., Тюшева В.В., Иванова Н.А. Антибиотики и химиотерапия. 2019. №1-2. с.44-49.
- Мазнев, Н. Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания / Н. Мазнев. - М.: Дом. XXI век, Рипол Классик, 2011.
- Кишковский А. Н., Тюрин А. Н. Неотложная рентгенодиагностика.- М.: Медицина, 1989.-С.
Информационные статьи о диагностике