ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике острого бронхита
Рентгенологическое обследование при остром бронхите проводится с целью исключения более серьёзной патологии лёгких, таких как пневмония, плеврит или новообразование. Исследование выполняется в прямой (переднезадней или заднепередней) и боковой проекциях, а при необходимости — с укладкой стоя и в условиях вдоха и выдоха. Рентгенография направлена на выявление косвенных признаков воспалительного поражения бронхиального дерева и оценки состояния паренхимы лёгких. Рентгенограмма выявляет следующие анатомические признаки:
Отмечается усиление и деформация лёгочного рисунка за счёт перибронхиального воспаления и венозного полнокровия. Лёгочный рисунок становится тяжистым, расширенным и избыточно выраженным, преимущественно в прикорневых и медиобазальных отделах.
Корни лёгких выглядят расширенными, структурными и умеренно уплотнёнными, что связано с отёком и гиперемией бронхов.
Иногда визуализируются участки умеренного эмфизема на фоне бронхиальной обструкции — чаще у курящих пациентов или при тяжёлом течении.
Плевральные синусы свободны, фокальных теней, консолидации и инфильтрации при неосложнённом течении не определяется.
Динамическая рентгенография позволяет контролировать разрешение изменений и своевременно выявлять признаки осложнений — очаговых инфильтратов или ателектазов.
Диагностические преимущества
Рентгенография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры острого бронхита:
- Степень и характер изменения лёгочного рисунка, отражающие выраженность воспалительных изменений в бронхиальном дереве.
- Состояние корней лёгких, включая признаки их полнокровия, отёка и структурности.
- Отсутствие инфильтративных или очаговых изменений в лёгочной ткани, что помогает исключить пневмонию.
- Динамическое наблюдение за изменениями при затяжном или осложнённом течении.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Изменения касаются преимущественно бронхиального дерева, которое визуализируется только косвенно — по усилению лёгочного рисунка.
- Воспаление ограничено слизистой оболочкой бронхов и может не сопровождаться рентгенологически заметными изменениями.
- Начальные стадии бронхита и катаральные формы могут протекать без каких-либо изменений на рентгенограмме.
- Не удаётся оценить функциональное состояние бронхов и степень бронхиальной проходимости.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии органов грудной клетки составляет около 0,05–0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Миронов М.Б., Зайцев A.A., Синопальников А.И. Диагностика и лечение острого бронхита // Лечащий врач. 2007. - № 8. - С. 28-32.
- Утешев Д.Б. Ведение больных с острым бронхитом в амбулаторной практике // Русский медицинский журнал. 2010.- № 2.- С. 60.
- Кокосов А.Н. Острый бронхит // Клиника и лечение болезней органов дыхания. С-Пб., 1992. - С. 38-45.
- Таточенко В. К. Болезни органов дыхания: практическое руководство. — М.: Педиатръ. — 2012.
- Справочник по пульмонологии / под ред. А. Г.Чучалина, М. М. Ильковича. М., 2009.
Информационные статьи о диагностике
