Что покажет рентгенография при выявлении бурсита локтевого сустава

Рентген в диагностике бурсита локтевого сустава

Рентгенография локтевого сустава при бурсите применяется с целью исключения сопутствующей костной патологии, определения вторичных изменений и оценки объёма патологических образований в проекции околосуставных тканей. Исследование выполняется в прямой, боковой и косых проекциях, при необходимости — с прицельной фокусировкой на зоне локтевого отростка.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В боковой проекции может выявляться увеличение мягкотканевого объёма в области олераноновой бурсы, с размытыми контурами и сниженной рентгенологической плотностью.
Иногда визуализируется наличие кальцинатов или участков обызвествления в параартикулярных тканях — характерный сигнал хронического или рецидивирующего воспаления.
На прямом снимке возможно выявление смещения мягких контуров, особенно при выраженном экссудативном процессе.
При хроническом течении может наблюдаться деформация наружного контура локтевого отростка или уплощение прилежащей кости вследствие постоянного давления воспалённой бурсы.
В отдельных случаях отмечается утолщение капсульно-связочного аппарата, косвенно указывающее на длительное воспаление.
Сигнальным комплексом рентгенографических признаков бурсита считается сочетание увеличенного мягкотканевого объёма, кальцинатов и изменений кости в области бурсы.

Диагностические преимущества

Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

• Объёмное увеличение параартикулярной области, позволяющее оценить степень воспалительной инфильтрации.
• Наличие обызвествлений, отражающих длительность патологического процесса и его хроническую природу.
• Выявление костных изменений, включая остеосклероз и краевые дефекты, что позволяет исключить сопутствующий артрит или микротравматические осложнения.

Диагностические ограничения

Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

• Содержимое бурсы (серозное, гнойное или геморрагическое) не может быть дифференцировано при помощи рентгенографии.
• Невозможно оценить воспалительные изменения синовиальной оболочки и окружающих мягких тканей без кальцинатов.
• Лучевая нагрузка при рентгенографическом исследовании локтевого сустава составляет в среднем от 0.2 до 0.4 мЗв в зависимости от числа проекций и плотности исследуемой зоны.

Автор: Сысоев Сергей Александрович, ортопед-травматолог

Опыт работы: 37 лет

Ортопед-травматолог

Список литературы:

1. Амбросенков А. В. Бурсит локтевого сустава: клинический протокол. — СПб, 2013. — 14 с.
2. Кубышковский АЛ. Лечение бурситов / А.Л. Кубышковский, Б.Ф. Борисов, А.И. Ломако // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1988. -№8. -С.128 129.
3. Малоинвазивное лечение серозных бурситов локтевого сустава. Чарышкин А.Л., Мелкий Д.А., Глущенко Л.В. Ульяновский медико-биологический журнал. 2013. №3. с.54-56
4. Современные подходы к лечению бурсита. Ахтямова Н.Е. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016. Том 24. №3. с.193-196
5. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена)/ Актямова Н.Е.// РМЖ Медицинское обозрение - 2016 - №3.

Информационные статьи о диагностике

Что покажет МРТ при выявлении синовита локтевого сустава

Симптомы синовита локтевого сустава. Диагностика синовита локтевого сустава. МРТ что покажет при синовите локтевого сустава.

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография локтевого сустава

Благодаря чему работает томограф? Происходит генерация магнитного поля с высокой частотой, и томограф получает сигналы резонансного колебания от клеток исследуемых тканей. Это атомы водорода дают отклик на магнитное поле. Компьютер, вернее программа, заложенная в него, обрабатывает сигналы и создает из них изображения - трехмерные картинки, сверхточные и анатомически очень информативные.

читать далее →