ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике эзофагита
Рентгенографическая визуализация при эзофагите проводится в прямой и боковой проекциях с применением рентгеноскопии и контрастного исследования водорастворимыми или бариевыми препаратами. Цель исследования — выявление прямых и косвенных признаков воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода, определение уровня и протяжённости поражения, оценка состояния просвета, моторики, стенок и выявление осложнений, таких как язвы или стриктуры.
Рентгенография выявляет следующие признаки эзофагита:
Неровность и зазубренность контуров слизистой оболочки пищевода, особенно в нижней трети, отчётливо выявляемые на контрастных снимках.
Слабые дефекты наполнения, соответствующие участкам эрозий или поверхностных язв.
Утолщение и ригидность стенок с частичной потерей перистальтики на воспалённом участке.
Замедленное продвижение контрастного вещества через нижнюю треть пищевода.
При тяжёлом течении — сужение просвета, сегментарное или диффузное, с формированием рубцовых изменений (при хроническом эзофагите).
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры эзофагита:
- Определение уровня и протяжённости воспалительных изменений слизистой оболочки.
- Анализ характера поражения (очаговое, диффузное, с преимущественным вовлечением нижней трети).
- Выявление моторных нарушений, включая снижение перистальтической активности.
- Определение степени сужения просвета и оценка его диаметра на поражённом участке.
- Анализ состояния перехода пищевод–желудок с выявлением гастроэзофагеального рефлюкса.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие оценки клеточных изменений слизистой оболочки, выявляемых только при эндоскопии и гистологии.
- Невозможность дифференциации причин воспаления (рефлюксный, инфекционный, медикаментозный эзофагит) без клинико-лабораторных данных.
- Ограниченная чувствительность при лёгких формах, не сопровождающихся выраженными морфологическими изменениями.
- Снижение информативности при рентгенонегативных изменениях и отсутствии выраженных дефектов наполнения.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии и рентгеноскопии с контрастированием пищевода суммарная эффективная доза составляет от 0,7 до 1,5 мЗв.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ивашкин В.Т. Эзофагит: патогенез, клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
- Сидоренко А.М., Карпова Е.П. Эзофагит и его диагностика: современные методы. Лечащий врач, 2016, № 10, с. 44-49.
- Кузьмичева Н.Г., Морозов С.Г. Эзофагит и его лечение: современные методы. Здоровье и образ жизни, 2017, № 5, с. 49-52.
- Быстрова Н.С., Сергеева Е.В., Жигулев В.В. Гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит: диагностика и лечение. Терапевтический архив, 2018, № 7, с. 73-77.
- Мэлоун В., Шихан К. Новые и редкие формы эзофагита / Гистопатология. —2021. —78 (1). — р: 4-17.
Информационные статьи о диагностике
