Рентген в диагностике галактоцеле
Рентгенологическая диагностика галактоцеле применяется для оценки доброкачественного ретенционного образования молочной железы, содержащего молочную жидкость. Исследование проводится в прямой, боковой и косой проекциях, в положении стоя или сидя, при помощи прицельной рентгенографии (маммографии). В ряде случаев дополнительно используется компрессионная укладка для уточнения границ и плотности образования. Метод позволяет определить форму, структуру, размеры галактоцеле, а также его отношение к окружающим тканям.
Маммография выявляет следующие анатомические признаки:
При маммографии в стандартных проекциях определяется округлое или овальное образование с чёткими, равномерными контурами, расположенное преимущественно в нижне-наружных квадрантах молочной железы.
Визуализируется мягкотканевая тень средней интенсивности без участков кальцинатов, соответствующая жидкостному содержимому.
В некоторых случаях отмечается уровень жидкости и газа внутри образования, особенно после пункции или вторичного инфицирования.
Перифокальная структура железистой ткани может быть слегка уплотнена за счёт компрессионного воздействия кисты.
Отчётливо видно отграничение образования от окружающей паренхимы, что позволяет исключить инфильтративный рост.
При множественном процессе выявляются несколько кистозных очагов с аналогичными рентгенологическими характеристиками.
Диагностические преимущества
Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма образования позволяет заподозрить доброкачественный характер, поскольку для галактоцеле характерна симметричная, округлая конфигурация.
- Структура тени даёт возможность судить о её однородности, что отличает жидкостное содержимое галактоцеле от солидных опухолей.
- Степень асимметрии молочных желез позволяет выявить одностороннее увеличение, соответствующее клиническому очагу.
- Характер границ образования помогает оценить наличие чётких, ровных контуров, что служит диагностическим критерием доброкачественного процесса.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Состав внутреннего содержимого кисты (молочная жидкость, жир, белки), который не может быть дифференцирован по рентгенологической плотности.
- Небольшие кисты диаметром менее 5 мм, особенно на фоне выраженной железистой структуры молочной железы.
- Состояние протоков и степень воспаления в стенке кисты, особенно на ранних стадиях инфицирования.
- Признаки прорыва или хронизации процесса, а также дифференциация с очагами опухолевого роста на фоне плотной ткани.
- Присутствует лучевая нагрузка: при стандартной двухпроекционной маммографии эффективная доза составляет 0,4–0,7 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Королькова И.А., Ли В.И. “Сравнительная характеристика методов лечения галактоцеле”.
- Карпенко Н.Н., Никитина Н.В., Нестеров С.В. “Комплексное лечение галактоцеле с использованием малоинвазивных методов”.
- Рожкова Н.И. Лучевые методы обследования молочных желез //Спецвыпуск Лучевая диагностика, 2013. С. 28-29.
- Лукьяненко Ю.В., Никонова И.Н., Васильев В.В. Классификация и тактика лечения галактоцеле молочной железы.
- Уинклер Дж. М. Галактоцеле груди. 1964 Sep;108:357-60.
Информационные статьи о диагностике