ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике геморроя
Рентгенологическое исследование при геморрое не является основным методом диагностики, однако может применяться в составе комплексного обследования для исключения других заболеваний прямой кишки и оценки состояния окружающих структур. Обследование проводится с помощью рентгенографии с контрастным исследованием толстого кишечника (ирригоскопия).
На обзорной рентгенограмме органов малого таза значимых изменений, напрямую указывающих на геморрой, не определяется, однако возможно выявление косвенных признаков хронического венозного застоя.
При контрастном исследовании (ирригоскопии) неравномерность наполнения ампулы прямой кишки с дефектами наполнения может отражать наличие крупных геморроидальных узлов.
Изменение контура слизистой оболочки прямой кишки в виде округлых или полиповидных дефектов свидетельствует о деформирующих геморроидальных узлах.
При выраженном хроническом процессе возможно утолщение стенок прямой кишки и ригидность её ампулы, что отражает длительное воспаление и фиброз тканей.
Состояние костных структур таза оценивается для исключения сопутствующих патологий, влияющих на венозный отток.
При осложнённом течении геморроя с параректальными абсцессами рентгенография может выявить зоны инфильтрации или газовые включения в мягких тканях.
Общее состояние органов малого таза и их взаиморасположение оценивается для комплексной оценки анатомических изменений.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры геморроя:
- Форма и контуры слизистой оболочки прямой кишки при контрастном исследовании, что даёт возможность выявить деформирующие геморроидальные узлы.
- Наличие дефектов наполнения ампулы прямой кишки, что позволяет оценить степень выступания узлов в просвет кишки.
- Толщина стенок прямой кишки, что даёт представление о хроническом воспалительном процессе.
- Состояние параректальных тканей, что позволяет выявить осложнения, такие как абсцессы или инфильтраты.
- Общее анатомическое соотношение органов малого таза, что даёт возможность исключить сопутствующую патологию.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структура венозных сплетений прямой кишки, которые не отображаются на рентгенограммах.
- Функциональное состояние венозного оттока, которое требует специализированных методов исследования.
- Начальные стадии заболевания без значимой деформации слизистой оболочки, которые не фиксируются при стандартной рентгенографии.
- Степень воспаления и тромбоза геморроидальных узлов, которые не визуализируются данным методом.
- Присутствует лучевая нагрузка, составляющая при рентгенографии органов малого таза и ирригоскопии в среднем 2,0–5,0 мЗв в зависимости от объёма исследования.
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Шелыгин, Ю.А. Геморрой. Диагностика и лечение. Руководство / Ю.А. Шелыгин, А.Ю. Титов, С.И. Ачкасов - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 216 с.
- Воробьев, Г.И. Геморрой: современная тактика лечения / Г.И. Воробьев, JI.A. Благодарный, Ю.А. Шелыгин // Журнал доказательной медицины для практических врачей. 2000. - №2. — С. 4-27.
- Рогозина, В.А. Геморрой. / В.А. Рогозина // M.: Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии. -2002.-Т. 04. - №6.
- Воробьев, Г. И. Основы колопроктологии / Г.И.Воробьев -Ростов/Дону: Феникс, 2001. - 416 с.
- Капуллер Л.Л. Геморрой: патогенез, клиника, лечение / Л.Л. Капуллер, В.Л. Ривкин. - М.: Медицина, 2000. - 276 с.
Информационные статьи о диагностике
