ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике килевидной деформации грудной клетки
Рентгенологическая диагностика килевидной деформации грудной клетки направлена на выявление выпуклой деформации передней грудной стенки за счёт чрезмерного антеропозиционирования грудины и прилегающих рёбер. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях в режиме обзорной рентгенографии с прицельной съёмкой грудной клетки в положении стоя.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции при обзорной рентгенографии определяется симметричное или асимметричное выбухание передних отделов грудной стенки, сопровождающееся расширением поперечного диаметра грудной клетки и изменением положения передних рёбер.
На боковой рентгенограмме визуализируется выраженное выстояние грудины кпереди с увеличением расстояния между задней поверхностью грудины и передней дугой позвоночного столба, при этом угол наклона грудины относительно позвоночника становится более острым.
При прицельной рентгенографии в боковой проекции определяется смещение передних отрезков рёбер вперёд и латерально, а также уплощение задней части грудной клетки с формированием компенсаторного изгиба позвоночника в грудном отделе.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Угол прогиба грудины по отношению к позвоночному столбу, отражающий степень выраженности деформации.
- Протяжённость и глубина выбухания передней стенки грудной клетки, включая локализацию максимального смещения.
- Симметричность деформации, позволяющая отличать типичную форму от смешанных и асимметричных вариантов, что критически важно при планировании коррекции.
- Положение и конфигурация передних рёберных отрезков, включая степень их латерального разведения или ротации.
- Связанные изменения грудного отдела позвоночника, включая компенсаторные искривления, гиперлордоз или уплощение грудного кифоза.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Точное состояние хрящевых компонентов передней грудной стенки, включая степень их эластичности и структурных изменений.
- Функциональное влияние деформации на дыхательную экскурсию грудной клетки и объёмы лёгких, не поддающиеся визуализации на статических рентгенограммах.
- Влияние деформации на расположение сердца и крупных сосудов, особенно при выраженных формах и асимметрии.
- Изменения в структуре мягкотканевых образований грудной стенки, включая мышечный каркас, которые не дифференцируются на рентгеновских снимках.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекциях с применением прицельной съёмки области деформации суммарная эффективная доза составляет от 0,1 до 0,3 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Баиров Г.А., Фокин А.А. Килевидная деформация грудной клетки //Вестник хирургии им.Грекова.- 1983.- Т. 130, №2.- С. 89-94.
- Фокин А.А. Рентгенологическая характеристика килевидной деформации грудной клетки // Вестник рентгенологии и радиологии. -М., 1984.-№3.- С. 22-27.
- Баиров.Г.А., Фокин А.А. Клиническая и рентгенологическая характеристика килевидной деформации грудной клетки // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1984.- № 4.- С. 1-5.
- Фокин А.А. Классификация килевидной деформации грудной клетки // вестник хирургии им.Грекова.- 1983.-Т.130, №2.- С. 152.
- Шамик, В.Б. Клинико-функциональные результаты реконструктивных торакопластик килевидной деформации грудной клетки / В.Б.Шамик,A.В.Логвинов, К.Г.Франциянц, М.С.Апресян // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Мат-лы науч.-практич. конф. детс. травмат.-ортопед. России.- СПб., 2004.- С.299-301.
Информационные статьи о диагностике
