Что покажет рентген при выявлении клинодактилии

Рентген в диагностике клинодактилии

Рентгенологическая диагностика клинодактилии применяется для оценки степени отклонения пальцев от осевой линии, выявления анатомических изменений фаланг, формы суставных поверхностей и сопутствующих костных деформаций. Исследование проводится в прямой проекции, а также в проекции «в фас» на кисть или стопу, в положении пациента сидя или стоя, в зависимости от зоны интереса. Выполняются прицельные рентгенограммы конкретного пальца или сегмента конечности. Метод позволяет точно определить угол деформации, состояние суставов и конфигурацию фаланг.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:

На прицельных рентгенограммах в прямой и боковой проекциях определяется латеральное или медиальное отклонение оси пальца, наиболее выраженное в области средней или дистальной фаланги.

Отмечается клиновидная форма одной из фаланг — чаще всего средней — с сужением по одной из сторон и асимметричным ростом.

Визуализируется искривление линии сустава между фалангами, особенно при наличии врождённого патологического угла.

Иногда выявляется вращательная деформация, сопровождающаяся скручиванием фаланги вокруг продольной оси.

При тяжёлых формах возможно сращение фаланг, неправильное расположение суставных поверхностей или признаки дисплазии костной ткани.

Сопутствующие признаки могут включать гипоплазию прилежащих костных структур или изменение костного возраста при рентгенографии обеих кистей для сравнения.

Диагностические преимущества

Рентген позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

• Форма фаланг и выраженность их клиновидной деформации.
• Структура суставных поверхностей и характер их сочленения.
• Степень асимметрии угла отклонения между симметричными пальцами обеих рук или стоп.
• Характер и величина угловой деформации с возможностью её количественной оценки.

Диагностические ограничения

Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

• Состояние мягкотканевых структур, включая сухожилия, капсулы и связочный аппарат.
• Ранние функциональные нарушения без костных изменений.
• Сопутствующие генетические или системные заболевания, сопровождающиеся клинодактилией.
• Степень подвижности деформированного сустава и функциональные ограничения, не отражающиеся на рентгенограммах.
• Присутствует лучевая нагрузка: при прицельной рентгенографии кистей или стоп эффективная доза составляет 0,01–0,03 мЗв.

Автор: Сысоев Сергей Александрович, ортопед-травматолог

Опыт работы: 37 лет

Ортопед-травматолог

Список литературы:

1. Кузьменко, В.В. Рентгенологический атлас патологии кисти / В.В. Кузьменко и др. -М.: Медицина, 1987. 128 с.
2. Маркс, В.О. Ортопедическая диагностика: руководство для врачей / В.О. Маркс. М.: Наука и техника, 1978. - 511 с.
3. Карчинов К. Клинодактилия кисти / К.Карчинов // Ортопед, травматол. 1975.- № 6.- С. 56 - 61.
4. Лузина Е.В. Клинико-рентгенологический атлас врожденных аномалий конечностей у человека характеристика / Е.В.Лузина, Э.Л.Шакиров-Ташкент: Медицина 1990 - 77 с.
5. Тактика хирургического лечения при врожденной патологии кисти у детей/ Алпатов В.Н., Попов В.В.// Вестник Российского университета дружбы народов – 2002.

Информационные статьи о диагностике

Причины боли в кисти и пальцах

Боль в кисти и пальцах - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →