ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике лимфангита
Рентгенография при лимфангите применяется как дополнительный способ оценки распространённости воспалительного процесса в мягких тканях, особенно в случаях с признаками гнойного осложнения. Исследование проводится в обзорном режиме в прямой и боковой проекциях, с возможным контрастным усилением, если необходимо уточнение границ патологических инфильтратов или наличие затёков. Рентгенография позволяет выявить косвенные признаки воспаления лимфатических сосудов на фоне изменений подкожной клетчатки и окружающих структур.
Лимфография выявляет следующие анатомические признаки:
Полосовидные тени с линейным распределением по ходу сосудистых трактов, идущие от периферических участков к регионарным лимфатическим узлам, определяются как характерный симптом воспалённых лимфатических сосудов.
Уплотнение подкожной клетчатки с неравномерной структурой и увеличением плотности мягких тканей визуализируется в проекции воспалительного очага, чаще всего в области голени, предплечья или бедра.
При гнойном лимфангите возможно формирование ограниченных затёков и скоплений газа, особенно в глубоких слоях мягких тканей, что фиксируется как участки пониженной плотности или пузырьки воздуха.
В ряде случаев выявляется усиленный сосудистый рисунок за счёт отёка, а также увеличение регионарных лимфатических узлов с деформацией их силуэта, что видно в контрастных режимах визуализации.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Участки локального инфильтрата в мягких тканях, распространяющиеся по типу полосовидных теней, дают возможность заподозрить наличие воспаления лимфатических сосудов.
- Признаки отёка и изменение структуры подкожной клетчатки видны в виде размытых участков уплотнения, что помогает оценить распространённость воспалительного процесса.
- Контрастное исследование позволяет уточнить форму и ход патологического канала, если развивается затёк или свищевой ход, особенно при гнойных формах лимфангита.
- Наличие газа в мягких тканях на обзорных снимках служит специфическим индикатором анаэробного воспаления и требует немедленного хирургического вмешательства.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Изменения в лимфатических сосудах, особенно в начальной стадии воспаления, не отображаются напрямую, что снижает чувствительность обследования при катаральных формах.
- Глубокорасположенные лимфатические коллекторы и связанная с ними реакция окружающих тканей плохо видны без применения более чувствительных методов, таких как УЗИ или МРТ.
- Невозможно оценить степень гиперемии, скорость лимфооттока и реакцию сосудистой стенки, что особенно важно при дифференциации с флебитом и другими патологиями.
- Лучевая нагрузка при обзорной рентгенографии мягких тканей конечности составляет от 0,05 до 0,1 мЗв и зависит от площади исследования и числа проекций.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Борисов A.B. К методике исследования лимфатического русла // Вопросы функциональной анатомии сосудистой системы: Тез. докл. науч. конф. посвящ. памяти акад. АМН СССР ДА. Жданова. М., 1973. - С. 39-40.
- Борисова Р.П. Тучные клетки как возможные регуляторы моторной функции лимфатических сосудов//Венозное кровообращение и лимфообращение. Уфа, 1981. - С. 64-67.
- Жданов Д.А. Лимфатические сосуды//БМЭ, 2-е изд. М., 1960. - Т. 15. -С.1101-1127.
- Выренков Е.Я. // Связи лимфатических сосудов органов. В сб.: Лимфатическая система в норме и патологии. М. - 1967. - с. 65-105.
- Борисова Р.П. Периферические механизмы регуляции моторики лимфатических сосудов.: Дис. . докт. мед. наук.- Санкт-Петербург, 1992.-258С.
Информационные статьи о диагностике
