ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гнойный лимфаденит сопровождается воспалительным расплавлением ткани узла, что проявляется увеличением его размеров, изменением структуры и формированием жидкостных полостей, однако точное разграничение между воспалительным и опухолевым поражением возможно только при гистологическом исследовании. Основными методами диагностики являются клиническое обследование с оценкой локальных и системных признаков инфекции, общий анализ крови с определением уровня лейкоцитов и С-реактивного белка, а при необходимости – пункционная биопсия с бактериологическим исследованием содержимого.
УЗИ в диагностике гнойного лимфаденита
УЗИ при гнойном лимфадените выявляет следующие анатомические аспекты:
В режиме серошкального сканирования визуализируется увеличение размеров лимфатического узла, утолщение его капсулы, снижение эхогенности центральных отделов, возможное наличие жидкостных включений, неравномерность контуров при прогрессировании воспалительного процесса.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется усиленный кровоток в периферических отделах узла, ослабление или отсутствие васкуляризации в центре при формировании гнойного расплавления, возможное расширение прилежащих сосудов.
В режиме энергетического допплера выявляется неоднородность перфузии, нарушение сосудистого рисунка в поражённой области, возможное появление аваскулярных зон, соответствующих некротизированным участкам.
В режиме эластографии определяется снижение эластичности тканей в центральных отделах лимфатического узла, наличие зон высокой ригидности по периферии, возможное вовлечение окружающих мягких тканей в воспалительный процесс.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гнойного лимфаденита:
- Размеры и структура лимфатического узла, что даёт возможность определить степень воспалительных изменений, характер поражения и динамику процесса.
- Наличие гнойного расплавления, что позволяет выявить зоны некроза, жидкостные включения и оценить состояние окружающих тканей.
- Васкуляризация лимфатического узла, что даёт информацию о степени воспалительной реакции и возможном формировании некротических участков.
- Степень вовлечения окружающих тканей, что позволяет выявить признаки периаденита, отёка и возможного распространения инфекции.
- Формирование осложнений, что даёт возможность своевременно обнаружить абсцедирование и необходимость дренирования.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Ранние воспалительные изменения, что может ограничивать точность диагностики при отсутствии выраженного структурного поражения.
- Разграничение между гнойным и опухолевым поражением, что требует дополнительных методов исследования, включая биопсию.
- Слабовыраженные гнойные очаги внутри лимфоузла, что может снижать точность оценки без применения контрастных методик.
- Динамика воспалительного процесса, что требует проведения повторных исследований для контроля за изменением структуры узла.
- Глубоко расположенные лимфатические узлы, что может затруднять их визуализацию при ограниченном акустическом доступе.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Щуплакова А.И. Клиническая ультразвуковая диагностика. / А.И. Щуплакова // Учебное пособие. Минск. Книжный дом 2004. - 368 с.
- . Ковригина А.М. Морфологическая характеристика реактивных изменений лимфатических узлов. Клиническая онкогематология 2009; том 2 (№4): с. 297-306.
- Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов. София: Медицина и физкультура, 1980. - 248 с.
- Заболотская Н.В. Ультразвуковое исследование лимфатической системы / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 5 томах /под ред. Митькова В.В., Медведева М.В. // М., Видар. 1996. Т. 2. - С. 303 -329.
- Морозова, В. Т. Лимфатические узлы. Цитологическая диагностика / В. Т. Морозова, С. А. Луговская Тверь : Триада, 2003. - 72 с.
Информационные статьи о диагностике
