ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике лимфомы легкого
Рентгенологическая диагностика при лимфоме лёгкого направлена на выявление прямых признаков инфильтративного или опухолевого поражения паренхимы. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки в положении стоя, с применением мягкотканевого режима, обеспечивающего визуализацию лёгочной ткани, корней лёгких и плевры.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Ограниченные или диффузные участки затемнения в проекции лёгочной паренхимы, чаще однородного характера.
Нарушение нормального рисунка лёгочного поля с деформацией сосудистого компонента.
Сглаженность сосудистого рисунка и усиление перифокальной затенённости в области инфильтрата.
Объёмное образование с чёткими или размытыми контурами, расположенное в одном или нескольких сегментах.
Отсутствие признаков деструкции (воздушных полостей или уровней жидкости), что отличает процесс от бактериальной пневмонии.
Смещение корня лёгкого или элементов средостения при массивном поражении.
Признаки плеврального выпота, особенно при вовлечении висцеральной плевры.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Размер, форма и локализация очагового образования в лёгочной ткани.
- Степень распространённости патологического процесса в пределах одного или обоих лёгких.
- Сравнительная плотность инфильтрата и его влияние на окружающие структуры.
- Изменения корней лёгких и состояние лимфатических узлов при вовлечении прикорневой зоны.
- Наличие или отсутствие плеврального выпота.
- Динамика изменений при повторных исследованиях в ходе лечения.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность точной дифференциации лимфомы от других инфильтративных процессов, включая опухоли и воспаления.
- Снижение чувствительности при мелкоочаговых и диссеминированных формах.
- Отсутствие информации о структуре образования и наличии внутрилёгочных лимфоузлов.
- Ограниченная визуализация в нижних долях при наличии диафрагмальных артефактов.
- Невозможность оценки состояния бронхов, сосудов и междолевых перегородок без КТ.
- Неинформативность при выраженном ожирении или нарушении дыхательной паузы.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.
Автор: Корзун Владимир Адамович, торакальный хирург, онколог
Опыт работы: 54 года
Онколог, Торакальный хирург
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гао Дж.: Первичная лёгочная лимфома: анализ случаев и обзор литературы. 2002, 25 (8): 484-7.
- Сакула А.: Первичная злокачественная лимфома легких. 1979, 55 (639): 46-9. 10.
- Криволапов Ю.А, Леенман Е.Е. Морфологическая диагностика лимфом. - СПб.: КОСТА, 2006.
- Зальштейн С.Л.: Злокачественные лимфомы и псевдолимфомы легких: классификация, терапия и прогноз. Рак. 1963.
- Данилова Л. А., Родионов В. В., Арапова О. И. Злокачественные лимфомы. Учебно-методическое пособие для врачей и студентов. —Ульяновск, 2011. — 24 с.
Информационные статьи о диагностике
