ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике саркомы легкого
Рентгенологическая диагностика при саркоме лёгкого направлена на выявление прямых признаков опухолевого процесса в лёгочной ткани и косвенных проявлений его распространения на окружающие структуры. Исследование выполняется в прямой и боковой проекциях грудной клетки, при необходимости дополняется косыми проекциями. Используются мягкотканевый режим для оценки плотностных характеристик новообразования и костный режим при подозрении на инвазию в грудную стенку.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Округлая или овальная тень с нечёткими, размытыми контурами, выявляемая в прямой проекции.
Неоднородная структура опухоли с участками кальцинатов или разрежения при мягкотканевом режиме.
Смещение средостения или корня лёгкого при значительном объёме новообразования.
Признаки сдавления и стеноза бронха, выражающиеся в гиповентиляции или ателектазе доли лёгкого.
Контакт опухоли с грудной стенкой с нарушением её целостности в костном режиме.
Усиление лёгочного рисунка вокруг образования как проявление реактивных изменений.
Наличие реактивного плеврального выпота с уровнями жидкости в боковой проекции.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры саркомы лёгкого:
- Положение опухоли по отношению к долям лёгкого и анатомическим ориентирам.
- Изменение плотности лёгочной ткани в зоне проекции новообразования.
- Характер смещения соседних структур и степень деформации анатомических границ.
- Динамику изменений при сравнении с предыдущими снимками.
- Оценку реактивного состояния плевры и её объёма при наличии выпота.
- Наличие разрушительных процессов в костных компонентах грудной стенки.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность точной оценки мягкотканевой структуры новообразования.
- Ограниченная дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей при схожей рентгенокартине.
- Снижение чувствительности к внутрилёгочным очагам диаметром менее 1 см.
- Нечёткая визуализация опухоли при её локализации в прикорневой зоне.
- Зависимость информативности от положения пациента и качества укладки.
- Сложности в интерпретации при сопутствующих воспалительных процессах и фиброзе.
- Присутствует лучевая нагрузка: эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.
Автор: Корзун Владимир Адамович, торакальный хирург, онколог
Опыт работы: 54 года
Онколог, Торакальный хирург
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Саркома легких: Автореферат диссертации/ Коренев С. В. – 1990.
- Периферическая узловая саркома легкого: случай из практики и краткий обзор литературы/ Игнатьева Т.П.// Здравоохранение Чувашии. – 2015 - №2.
- Трахтенберг А.Х. Рак легкого / А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов // Пульмонология и аллергология. - 2008. - № 4. - С. 4-9.
- Баксиян Г.А., Степанянц Н.Г., Астахов Д.Н., Аксененко А.В., Завьялов А.А. Клинический опыт успешного хирургического лечения гигантской метастатической саркомы легкого. Креативная хирургия и онкология. 2022;12(3):250-255.
- Мукерия А.Ф. Эпидемиология и профилактика рака легкого / А.Ф. Мукерия, Д.Г. Заридзе // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2010. - Т. 21. - № 3. - С. 3-12.
Информационные статьи о диагностике
