Рентген и лимфома средостения - симптомы, признаки, обследования, кто лечит

Врачи на связи

любой специалист 24/7

Врачи на связи

Лимфома средостения - это вид раковой опухоли, который развивается в лимфатических узлах, железистой ткани и других тканях, находящихся в средостении (область между грудной клеткой и позвоночником). Причины развития лимфомы средостения не всегда полностью понятны, и точные причины могут различаться в зависимости от конкретного случая. Некоторые генетические факторы могут играть роль в возникновении лимфомы. Например, некоторые наследственные синдромы, такие как наследственный голландрический синдром или наследственный формы лимфомы, могут повышать риск развития опухолей в средостении. Возраст и пол также могут влиять на риск развития лимфомы средостения. Некоторые формы лимфомы средостения чаще встречаются у людей в конкретной возрастной группе или у определенного пола. Ослабленная иммунная система может быть связана с повышенным риском развития лимфомы. Некоторые медицинские состояния, такие как ВИЧ-инфекция или прием иммунодепрессантов после трансплантации органов, могут увеличить этот риск.

Признаки:

боль в груди
кашель
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
свист при дыхании на выдохе
хриплый голос
хрипы

Виды обследования

Для диагностики заболевания назначается ряд обследований, включая следующие:

ангиопульмонография
компьютерная томография грудной клетки
компьютерная томография легких
магнитно-резонансная томография легких
рентгенография грудного отдела позвоночника
трансабдоминальное ультразвуковое исследование малого таза
флюорография грудной клетки

Рентген в диагностике лимфомы средостения

рентгенограмма лимфомы средостения Рентгенологическая диагностика при лимфоме средостения направлена на выявление прямых признаков увеличения лимфатических узлов в анатомических отделах переднего, среднего и заднего средостения. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки с укладкой пациента в положении стоя. Используется мягкотканевый режим, обеспечивающий контрастность для оценки объёмных образований и их влияния на окружающие структуры.

Рентген выявляет следующие анатомические признаки:

Расширение тени средостения с утратой чёткости анатомических контуров в прямой проекции.
Затемнение однородного или неоднородного характера в области переднего или среднего средостения.
Смещение трахеи и крупных сосудов, таких как дуга аорты или верхняя полая вена.
Затемнение прикорневых зон, обусловленное увеличением трахеобронхиальных лимфоузлов.
Сглаживание ретростернального и ретрокардиального пространств на боковой рентгенограмме.
Сохранность целостности рёбер и тел позвонков, что исключает опухолевое поражение костей.
Признаки плеврального выпота, обусловленного нарушением лимфооттока.

Диагностические преимущества

Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:

Размер и протяжённость затемнения в проекции средостения.
Степень смещения органов и анатомических структур грудной полости.
Распределение патологического образования по анатомическим отделам средостения.
Выраженность вовлечения прикорневой зоны и наличие вторичных изменений в лёгочной ткани.
Признаки плеврального выпота и его объём.
Оценка изменений в динамике при контроле эффективности лечения.

Диагностические ограничения

Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:

Отсутствие возможности достоверно отличить лимфому от других объёмных образований без дополнительных методов.
Недостаточная информативность о структуре лимфоузлов и их внутреннем строении.
Снижение чувствительности при выявлении небольших лимфоузлов в заднем средостении.
Наложение теней сердца и сосудов может маскировать патологические изменения.
Ограниченность точной локализации образований при нарушении укладки пациента.
Невозможность оценки инвазии в прилежащие ткани и органы.
Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.

Автор: Корзун Владимир Адамович, торакальный хирург, онколог

Опыт работы: 54 года

Онколог, Торакальный хирург

Нужна консультация

Сделать операцию, протезирование, пройти лечение в лучших научных медцентров СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова. НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12

Список литературы:

Аносов Н. А. Диагностика и лечение злокачественных лимфом. — СПб.: 1997. —С. 33-37.
Вахидов В.В., Исмаилов Д.А., Шишкин М.А. Диагностика и лечение опухолей и кист средостения // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1992. — № 5/6. — С. 40-43.
Власов П.В., Шейх Ж.В. Лучевая диагностика лимфом средостения // Вопросы онкологии. — 2004. — № 6. — С. 644-651.
Монин М.И., Пудовиков С.С., Топалов К.П. Хирургическое лечение опухолей и кист средостения // Вестник хирургии. — 1987. — № 6. — С. 1215.
Кузнецов И.Д., Розенштраух Л.С. Рентгенодиагностика опухолей средостения. «Медицина», Москва. -1970. — С. 43-68.

Информационные статьи о диагностике