ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике остеомы лобной пазухи
Рентгенографическая визуализация при остеоме лобной пазухи проводится в лобно-носовой проекции по Колдвеллу и в боковой проекции, при необходимости с применением прицельных снимков. Цель исследования — выявление плотного костного образования в полости лобной пазухи, определение его размеров, формы, локализации, степени заполнения полости, влияния на просвет и проходимость лобно-носового канала, а также оценка состояния костных стенок пазухи.
Рентгенография выявляет следующие признаки остеомы лобной пазухи:
Гомогенное рентгеноконтрастное образование с чёткими контурами в полости лобной пазухи, видимое на фоне нормальной или сниженной пневматизации пазухи.
Смещение, деформация или утолщение передней, задней или нижней стенки лобной пазухи в зависимости от локализации и размера остеомы.
Частичное или полное заполнение полости пазухи костным образованием с потерей воздушной прозрачности, отчётливо определяемое в лобно-носовой проекции.
Сужение или обструкция лобно-носового канала, выявляемое косвенно по изменению формы нижнего контура пазухи.
При больших размерах — изменение формы лобной кости с наружным выбуханием, заметным на боковых снимках.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Определение точной локализации остеомы по отношению к стенкам пазухи и лобно-носовому каналу.
- Оценка размеров образования с измерением высоты, ширины и глубины, важная для планирования хирургического вмешательства.
- Анализ формы и структуры остеомы (гомогенная, губчатая, смешанная) по рентгенологической плотности.
- Выявление степени деформации или разрушения костных стенок пазухи.
- Мониторинг роста образования и его влияния на окружающие структуры в динамике.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие детализации структуры образования (компактная или губчатая ткань) без данных КТ.
- Невозможность оценки состояния слизистой оболочки и мягкотканных осложнений без дополнительных методов.
- Ограниченная чувствительность при небольших остеомах (менее 0,5 см), не вызывающих изменений формы пазухи.
- Снижение информативности при наложении теней от костных структур или технических артефактах съёмки.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии лобных пазух в лобно-носовой и боковой проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,04 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Волков, А.Г. Лобные пазухи / А.Г. Волков. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. -С. 373-392.
- Алескеров, Д.Ш. Остеомы лобных пазух носа / Д.Ш. Алескеров // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1978. - № 1. - С. 69.
- Худовердов, А.Г. Рентгенография в вопросе о лобных пазухах / А.Г. Худовердов // Вестн. 1928.-№4-5.-С.646-652.
- Одоевский, А.П. К гистогенезу остеом лобных пазух / А.П. Одоевский, А.И. Воротилкин//Вестн. оторинолар.-1938.-№1.-С.42-47.
- Балакина, Л.В. Современные хирургические подходы в лечении остеом лобных пазух / Л.В. Балакина, А.Н. Науменко // Рос. оториноларингология. - 2014. - № 1 (68). - С. 3-7.
- Рентгенодиагностика на основе цифровых сканирующих технологий / А.П. Борисенко, И.В. Раевский, Ю.Г. Украинцев, Ю.Б. Юрченко // Мед. визуализация. - 2007. - № 2. - С. 130-134.
- Алескеров, Д.Ш. Остеомы лобных пазух носа (рентгенологические наблюдения) / Д.Ш. Алескеров // Ж. ушн. нос. горл. бол.-1973.-№1.-С.69.
Информационные статьи о диагностике
