ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике остеопении
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях поражённых участков скелета, чаще всего позвоночника, костей таза, рёбер, бедренных и плечевых костей, при необходимости дополняется прицельной съёмкой зон с подозрением на патологические изменения. Применяются стандартный режим для оценки общей структуры костной ткани и высококонтрастный режим для выявления участков снижения плотности, истончения кортикального слоя и ранних деформаций. Рентгенография позволяет выявлять прямые признаки остеопении, отражающие умеренное снижение минеральной плотности костей, а также косвенные признаки и рентгенологические сигналы, указывающие на риск переломов и вторичные изменения.
Рентгенография выявляет следующие признаки остеопении:
Снижение общей рентгеновской плотности костной ткани с повышенной прозрачностью губчатого вещества (прямая проекция, стандартный режим).
Истончение кортикального слоя по периферии длинных костей (боковая проекция, высококонтрастный режим).
Разрежение трабекулярного рисунка, особенно выраженное в телах позвонков, головках бедренных и плечевых костей (боковая проекция, прицельная съёмка).
Деформация контуров позвонков — ранний рентгенологический сигнал, свидетельствующий о снижении прочности (боковая проекция, высококонтрастный режим).
Косвенные признаки: повышение риска компрессионных переломов, укорочение тел позвонков, изменение осанки (прямая проекция, стандартный режим).
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры остеопении:
- Степень снижения минеральной плотности костей в разных анатомических зонах.
- Характер и выраженность истончения кортикального слоя.
- Изменения трабекулярного рисунка, их равномерность или очаговость.
- Начальные деформации скелета, особенно в зонах максимальной нагрузки (позвоночник, шейка бедра).
- Косвенное влияние на устойчивость костных структур и риск патологических переломов.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Начальные стадии снижения костной плотности, не выявляемые при стандартной рентгенографии.
- Определение точного уровня минерализации костной ткани (необходима денситометрия).
- Разграничение остеопении и остеопороза по рентгенологическим критериям.
- Оценка состояния костного обмена и метаболических причин изменений, требующая лабораторной диагностики.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии поражённых сегментов скелета в прямой и боковой проекциях с прицельной съёмкой суммарная эффективная доза составляет от 0,01 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Минеральная плотность костей скелета, масса мышц и проблемы профилактики переломов/ Свешников А.А. – 2013.
- Рентгенологическая диагностика остеопенического синдрома/ Белосельский Н.Н., Смирнов А.В. – 2010.
- Травматология и ортопедия : учебник для студ. высш. учеб, заведений / Г. М. Кавалерский, Л. Л. Силин, А. В. Гаркави и др.; под ред. Г. М. Кавалерского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : Издательский центр «Академия», 2008. — 624 с.
- Делягин В. Остеопения и остеопороз и их терапия в амбулаторных условиях. Врач. №11. 2015 г. 31-35 с.
- Фукс,Б.Б., Фукс Б.И. / Очерки морфологии и гистологии соединительной ткани.М.-Медицина.-1968.- 210 с.
- Чумакова Ольга Васильевна, Картамышева Н. Н. Современные методы лечения остеопении // ПФ. 2003. №1.
Информационные статьи о диагностике
