ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике пиометры
Рентгенография при пиометре применяется как вспомогательный метод визуализации для выявления признаков увеличения матки и возможных осложнений. Обследование проводится в прямой и боковой проекциях брюшной полости, преимущественно натощак. Цель рентгенографии — определить наличие патологического увеличения матки, смещения соседних структур и косвенных признаков гнойного содержимого в её полости.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции определяется овальное или трубчатое мягкотканевое образование в малом тазу или нижних отделах брюшной полости, с чёткими, но не капсулированными контурами.
Боковая проекция позволяет уточнить положение увеличенной матки по отношению к мочевому пузырю и прямой кишке, а также выявить компрессию соседних органов.
Отмечается повышение плотности структуры матки с однородной тенью, что может отражать скопление гнойного содержимого.
В ряде случаев визуализируются газовые включения в полости матки — сигнал возможного газообразующего инфицирования.
При осложнённом течении пиометры могут выявляться признаки паретического состояния кишечника — газовое расширение петель и отсутствие перистальтических уровней.
Дополнительным сигналом является смещение кишечных петель и мочевого пузыря вверх или латерально.
Наличие кальцинатов в стенке или полости матки может быть обнаружено при длительном течении хронической формы.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры пиометры:
- Размеры и конфигурацию увеличенной матки, а также её расположение относительно соседних органов.
- Признаки скопления плотного содержимого в полости, что позволяет предположить наличие гноя.
- Косвенные признаки осложнений — парез кишечника, наличие газа в полости матки, смещение других структур малого таза.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствует возможность оценки состояния эндометрия, толщины стенки матки и степени воспаления, особенно в ранние сроки.
- Не визуализируется динамика содержимого, структура слизистой оболочки и степень инфильтрации параметрия.
- Лучевая нагрузка при рентгенографии органов брюшной полости составляет в среднем от 0.3 до 0.6 мЗв в зависимости от числа проекций и длительности исследования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. М.: МЕДпресс, 2001. 288с.
- Клинические рекомендации. Воспалительные болезни женских тазовых органов. // Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». / Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. / М., 2021: 643
- Кузьмин В.Н. Новые подходы в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 3.
- Уолтхолл Л., Хейнцельман М. Пиометра: нетипичная причина болей в животе. 2021 Янв-Дек; 9.
- Луи М.У., Чунг В.Ю., Пунто. Клиническое значение пирометра. 2015;60:329-32.
Информационные статьи о диагностике
