ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике пупочной грыжи
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики пупочной грыжи, однако даёт возможность выявить косвенные признаки грыжевого выпячивания, оценить положение кишечных петель и желудочного содержимого, а также используется для диагностики осложнений — кишечной непроходимости, ущемления или перфорации. Исследование проводится в положении лёжа на спине и в положении стоя при выполнении обзорной рентгенографии органов брюшной полости.
На рентгенограммах брюшной полости визуализируется выпячивание мягкотканевого образования в области пупка с содержащимися в нём газонаполненными петлями кишечника.
Фиксируются уровни жидкости и газовые пузыри в проекции грыжевого мешка при ущемлении или нарушении пассажа.
Определяется смещение кишечных петель и желудка при выраженных размерах грыжи.
Отмечается наличие раздутых петель тонкой или толстой кишки с уровнями жидкости при развитии динамической или механической кишечной непроходимости.
При осложнённых формах может выявляться пневмоперитонеум при перфорации кишки.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить другие причины абдоминального выпячивания и выявить сопутствующую патологию кишечника.
Диагностические преимущества
Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры пупочной грыжи:
- Положение и содержимое грыжевого мешка, что позволяет судить о вовлечении кишечных петель или сальника.
- Наличие уровней жидкости и газовых пузырей в проекции грыжи, что даёт возможность выявить нарушение пассажа или ущемление.
- Степень раздутия петель кишечника и их смещение, что позволяет оценить тяжесть развивающейся кишечной непроходимости.
- Признаки перфорации кишечника при осложнённом течении пупочной грыжи.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты пупочной грыжи:
- Структура стенок грыжевого мешка и степень воспалительных изменений, которые не оцениваются при стандартной рентгенографии.
- Точное соотношение содержимого грыжи и прилегающих мягких тканей, что снижает точность морфологической оценки.
- Степень васкуляризации и жизнеспособность ущемлённых органов.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной обзорной рентгенографии органов брюшной полости составляет в среднем 0,4–0,6 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода при диагностике осложнений пупочной грыжи.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ботезату A.A. Хирургическое лечение пупочных грыж у взрослых / A.A. Бо-тезату // Актуальные вопросы герниологии: сб. материалов конф. - М., 2010. - С. 51-53.
- Социально ориентированные технологии в лечении пупочных грыж /В.В. Ждановский // Актуальные вопросы герниологии: материалы конф. - М., 2006. - С. 7.
- Егиев В. Н., Воскресенский П. К. Грыжи. — М.: Медпрактика-М. 2015. — 480 с.
- Современные методы хирургического лечения пупочных грыж: обзор литературы / А. Н. Савельев, О. В. Зайцев, А. А. Копейкин, О. Д. Песков // Наука молодых 2023. - Т. 11, № 1. - С. 107-118.
- Травин, А.А. Пупок, пупочная область // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. - 3-е изд. - М.: Сов.энциклопедия, 1983. - Т. 21. - С.403-407.
Информационные статьи о диагностике
