ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике разрыва мениска
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики разрыва мениска, однако даёт возможность выявить анатомические аспекты костных структур коленного сустава, косвенные признаки повреждения мениска и сопутствующие дегенеративные изменения. Исследование проводится с выполнением стандартной рентгенографии колена в прямой, боковой и аксиальной проекциях, а также при необходимости в нагрузочной проекции стоя для оценки суставной щели.
На рентгенограммах коленного сустава визуализируются изменения ширины суставной щели.
Фиксируются краевые костные разрастания в области мыщелков бедренной и большеберцовой костей при хроническом процессе.
Определяется субхондральный склероз прилегающих костных пластинок.
Отмечаются околосуставные кальцификаты при застарелых травмах или хроническом синовите.
Фиксируется изменение конгруэнтности суставных поверхностей при сочетанных повреждениях.
При выраженном суставном выпоте визуализируется повышение плотности мягкотканевых структур параартикулярной области.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить переломы, остеоартрит, остеохондропатию и опухолевые процессы.
Диагностические преимущества
Исследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры разрыва мениска:
- Ширина суставной щели, что позволяет выявить косвенные признаки потери амортизирующей функции мениска.
- Толщина мягкотканевой тени в области сустава, что даёт возможность судить о наличии суставного выпота.
- Форма и структура костной поверхности прилегающих отделов, что позволяет оценить наличие хронических дегенеративных изменений.
- Наличие краевых остеофитов и субхондрального склероза, что даёт представление о сопутствующих хронических изменениях в суставе.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубина повреждения мениска и степень его дегенеративных изменений.
- Структура волокон мениска и морфологические особенности разрыва.
- Толщина синовиальной оболочки и степень её воспалительных изменений.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной рентгенографии коленного сустава составляет в среднем 0,1–0,3 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода при обследовании пациентов с болевыми синдромами и травмами коленного сустава.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Атлас анатомии. В 4-х томах. Том 1. Учение о костях, соединениях костей и мышцах // под ред. Р. Д. Синельникова. — М: Новая волна, 2018. — С. 222-229.
- Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава: автореферат диссертации / Филлипов О.В. – 2004.
- Лечебная тактика при повреждениях менисков / Зедгенидзе И.В., Прохоренко В.М. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - 2011 - №4.
- Бойков В.П., Чермаков К.С., Караулов С.А. Болевой синдром при заболеваниях и повреждениях коленного сустава. Медицинская сестра. №3. 2016 г. 39-42 с.
- Безуглов Э.Н., Хайтин В.Ю. и другие. Актуальные аспекты лечения повреждений менисков коленного сустава. Медицинский вестник Северного Кавказа. №2. 2020 г. 294-300 с.
- Зедгенидзе Г.А. Клиническая рентгенорадиология. М., 1984.
Информационные статьи о диагностике
