ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рак лёгкого – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия бронхов или альвеол, характеризующееся инфильтративным ростом и метастазированием. Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики рака лёгких, так как ультразвуковые волны плохо проходят через воздух. Лёгкие заполнены воздухом, который рассеивает и отражает ультразвук, мешая визуализации опухоли в глубине тканей. Основными методами диагностики являются рентгенография, компьютерная томография с контрастированием, бронхоскопия с биопсией, а также ПЭТ-КТ для оценки распространённости опухолевого процесса. Однако трансторакальное УЗИ (ТТУЗИ) используется для оценки опухолей, расположенных ближе к плевре, а также для выявления плеврального выпота и контроля при биопсии. Этот метод позволяет получить изображение периферических опухолей, прилегающих к грудной стенке, но не заменяет КТ и МРТ в диагностике рака лёгких.
УЗИ в диагностике рака легких
УЗИ при раке легких выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется гипоэхогенное или смешанной эхогенности объёмное образование с неровными, нечеткими контурами, что свидетельствует о возможном инфильтративном росте опухоли.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется уплотнение и деформация плевры с гиперэхогенным сигналом, что указывает на её вовлечение в опухолевый процесс и возможное образование плевральных спаек.
В режиме допплерографии выявляется усиление кровотока в периферических отделах новообразования с хаотичной васкуляризацией, что свидетельствует о наличии патологически изменённой сосудистой сети, характерной для злокачественных опухолей.
В режиме контрастного ультразвукового исследования определяется неравномерное накопление контрастного вещества в ткани опухоли, что указывает на её активный рост и наличие зон гипоперфузии, свидетельствующих о некротических изменениях.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты рака лёгких:
- Размер и форма опухоли, что даёт возможность определить её локализацию, оценить степень распространённости и выявить возможные признаки инфильтративного роста в прилежащие ткани.
- Структурные характеристики новообразования, что позволяет дифференцировать солидные, кистозно-изменённые и некротические участки, выявить неоднородность эхоструктуры и определить наличие кальцификатов.
- Состояние плевры, что помогает выявить её утолщение, определить степень вовлечения в опухолевый процесс и оценить наличие спаечного процесса в плевральной полости.
- Наличие жидкости в плевральной полости, что даёт возможность оценить объём выпота, выявить его возможную связь с опухолевым процессом и провести дифференциальную диагностику с воспалительными экссудатами.
- Степень васкуляризации опухоли, что позволяет определить интенсивность кровоснабжения новообразования, выявить наличие атипичных сосудистых структур и провести дифференциацию между злокачественными и доброкачественными изменениями.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты рака лёгких:
- Глубина расположения опухоли, что затрудняет диагностику центральных новообразований, локализованных в области корня лёгкого, и требует дополнительных методов визуализации.
- Степень прорастания опухоли в бронхиальное дерево, что ограничивает возможность выявления обструкции бронхов и требует бронхоскопических методов исследования для точной оценки поражения дыхательных путей.
- Характер клеточного состава опухоли, что не позволяет достоверно определить морфологический тип новообразования и требует проведения биопсии с гистологическим анализом.
- Наличие слабовыраженных метастатических узлов в паренхиме лёгких, что делает невозможным выявление раннего диссеминированного процесса при отсутствии выраженных структурных изменений.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. — М., Радикс, 1994. — 209с.
- Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные поражения легких. — Петрозаводск. Издательство Петрозаводского университета, 1995 с. 4851115.
- Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные поражения легких. — Петрозаводск. Издательство Петрозаводского университета, 1995 с. 4851115.
- Чаклин А.В:, Грицюте Л.A. Современные представления об этиологии и патогенезе рака легкого. — Вопросы онкологии, 1982. №2, с. 3-9
- Шахов Б.Е., Сафонов Д.В. Трансторакальное ультразвуковое исследование легких и плевры. — Нижний Новгород: НГМА, 2002. —117.
Информационные статьи о диагностике
