ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике сигмоидита
Обследование проводится в прямой и боковой проекциях на область живота, с прицельной обзорной рентгенографией и ирригоскопией с бариевой взвесью, в режиме контрастного исследования для выявления косвенных признаков сигмоидита, поскольку рентгенография не является основным методом диагностики. Цель обследования — оценка формы, рельефа и проходимости сигмовидной кишки, выявление признаков воспалительных изменений и нарушения моторики.
Рентгенография выявляет следующие признаки сигмоидита:
Утолщение стенки сигмовидной кишки с утратой нормальной гаустрации, что проявляется на контрастном исследовании в виде ригидности и укорочения поражённого сегмента.
Сужение просвета сигмовидной кишки с неравномерными, неровными контурами, свидетельствующее о воспалительном инфильтрате и отёке стенки.
Неровность слизистого рельефа с мелкобугристым или зернистым рисунком, отражающим воспалительные изменения слизистой оболочки.
Замедление или нарушение пассажа контрастного вещества по сигмовидной кишке, связанное с воспалительным спазмом и нарушением моторики.
При тяжёлом течении — паралитическая дилатация вышележащих отделов ободочной кишки с уровнями жидкости на обзорной рентгенограмме.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Форма, длина и проходимость сигмовидной кишки, что позволяет выявить выраженность воспалительного процесса.
- Рельеф слизистой оболочки и равномерность её контура, что даёт представление о характере и стадии воспалительных изменений.
- Степень нарушения моторики и наличие функциональной ригидности, что важно для определения тяжести воспаления и риска осложнений.
Диагностические ограничения
Рентген имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты сигмоидита:
- Начальные воспалительные изменения без выраженных морфологических проявлений, при которых слизистая оболочка остаётся интактной.
- Состояние подслизистого слоя, сосудистой сети, лимфатических элементов и параметриальных тканей, участвующих в воспалительном процессе.
- Дифференциация воспалительных изменений от других заболеваний, например, начальной опухоли или ишемического поражения, что требует эндоскопического и гистологического подтверждения.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении обзорной рентгенографии и ирригоскопии с контрастом суммарная эффективная доза составляет от 1,2 до 4,8 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Диагностика болезней органов пищеварения . Практическое руководство / Окороков А.Н. - 2000
- Григорьева Г.А. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. В книге Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) под редакцией Гребенева A.Л. и Мягкова Л.П. М.: Медицина. - 1994. - С.275-312.
- Гуревич Р.Н., B.C. Йоффе. Рентгенологическое исследование. В книге Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) под редакцией Гребенева А.Л. и Мягкова Л.П. М.: Медицина. - 1994. - С.50-95.
- Логинов A.C., Парфенов А.И. Болезни Кишечника. Москва - Медицина. - 2000. -С.180-183; 323-363.
- Тройченко П.И. Кровоснабжение сигмовидной кишки. // Медицинские новости. 2005. -№ 9. - С. 97-98.
- Литвинова Г.С. Рентгенологические варианты сигмовидной кишки// Возрастные особенности течения патологических процессов. Киев, 1969. - С. 22 - 24.
Информационные статьи о диагностике
