Что покажет рентген при выявлении синдрома запястного канала

Рентген в диагностике синдрома запястного канала

Проекционное обследование лучезапястного сустава применяется для исключения костных причин сдавления срединного нерва и позволяет оценить анатомическое состояние костных структур запястья. Рентгенологическая визуализация используется как вспомогательное средство в комплексе диагностики компрессионной нейропатии, связанной с изменениями в канале запястья. Рентген выявляет следующие анатомические признаки:

В стандартном проекционном режиме определяются дегенеративные изменения в области сочленений запястных костей, включая суставную щель между ладьевидной и полулунной костями.
Выявляется наличие остеофитов, склерозирования краевых зон и краевых неровностей, особенно в области ладьевидной и крючковидной костей.
Визуализируются признаки нестабильности костей запястья, включая изменение угловых соотношений между ладьевидной, полулунной и трехгранной костями.
В ряде случаев определяется укорочение локтевой кости или изменение ульнарного наклона, способствующее изменению давления в канале.
Обнаруживаются посттравматические деформации, ранее перенесённые переломы, ложные суставы и грубые костные рубцы, способные повлиять на просвет запястного канала.

Диагностические преимущества

• Проекционное изображение позволяет оценить конфигурацию костных структур запястья, выявить деформации, артрозные изменения и нестабильность, что важно при определении возможных причин компрессии нерва.
• Контуры костей и их пространственное положение в суставе дают возможность исключить посттравматические последствия и врождённые аномалии строения канала.
• Определение выраженности остеоартроза и его локализации помогает разграничить первично костные причины синдрома от мягкотканевых.

Диагностические ограничения

• Проекционное обследование не позволяет визуализировать содержимое запястного канала, включая поперечную связку, сухожилия сгибателей и сам срединный нерв.
• Воспалительные изменения в мягких тканях, отёк и синовиальная гиперплазия остаются вне зоны визуализации.
• Функциональные аспекты компрессии, включая фазовую нагрузку и динамические изменения, не могут быть зафиксированы при статичном снимке.
• Лучевая нагрузка при рентгенографии запястья составляет в среднем 0,02 мЗв.

Автор: Варламов Евгений Анатольевич, невролог

Опыт работы: 42 года

Невролог, Иглорефлексотерапевт, Мануальный терапевт-невролог

Список литературы:

1. Берзиньш Ю.Э., Бреманис Э.Б., Ципарсоне Р.Т. Синдром запястного канала: этиология, патогенез, клиника и лечение. Рига: Зинатне, 1982. 144 с.
2. Гольдберг, Д.Г. О синдроме запястного канала / Д.Г. Гольдберг, Л.Л. Брандман // Вопросы психиатрии и невропатолологии. - 1962. - T.9. - С. 561.
3. Осодоев В П Лечение синдрома запястного канала / В Л. Осодосв, В.Н. Зеленин, И. А. Куклнн И Актуарные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии сб. итог, науч. работ. Иркутск. 1999. - С- 471 - 473.
4. Гильвег, А.С. Вопросы диагностики и лечения синдрома запястного канала / А.С. Гильвег, В.А. Парфёнов, Г.Ю. Евзиков // Неврология, невропсихиатрия, психосоматика. - 2019. - № 11 (Прил.2). - С. 46-51.
5. Пономарёв, В.В. Современные способы диагностики и лечения синдрома запястного канала / В.В. Пономарев, Н.А. Лукашевич, С.А. Живолупов // Медицинские новости. - 2021. - №1. - С. 24-28.

Информационные статьи о диагностике

Что покажет МРТ при выявлении туннельного синдрома запястья

Симптомы туннельного синдрома запястья. Диагностика туннельного синдрома запястья. МРТ что покажет при туннельном синдроме запястья.

читать далее →

Причины боли в запястье и кисти рук

Боль в запястье и кисти рук - это неспецифический симптом. Это значит, что она может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:

читать далее →

Что покажет магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава

Сделать МРТ лучезапястного сустава скорее всего придется в случае, если Вы: травмировали кисть и запястье; испытываете болевые ощущения при движении кистью; обнаружили признаки воспаления в области соединения кисти и руки; страдаете от симптомов туннельного синдрома.

читать далее →