ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике стресса
Рентгенография не предназначена для прямой диагностики психоэмоционального стресса, поскольку стресс не сопровождается анатомическими изменениями, доступными визуализации. Однако при наличии соматических жалоб рентгенография может применяться для исключения органической патологии. Используются обзорные проекции грудной клетки и брюшной полости, при необходимости — прицельная рентгенография соответствующих анатомических зон. Исследование проводится с целью выявления неспецифических функциональных изменений, возникающих на фоне вегетативной дисрегуляции, связанной с острым или хроническим стрессом.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
В прямой проекции грудной клетки может определяться умеренное усиление лёгочного рисунка на фоне гипервентиляции, обусловленной тревожным состоянием. В ряде случаев наблюдается высокий купол диафрагмы вследствие поверхностного дыхания. Боковая проекция позволяет уточнить наличие расширения ретростернального пространства, указывающего на снижение экскурсии лёгких.
При рентгенографии органов брюшной полости в прямой и горизонтальной проекциях возможно выявление избыточного количества газа в желудке и в ободочной кишке — как проявления аэрофагии или стресс-индуцированной кишечной дисфункции. В отдельных случаях визуализируются газовые уровни в желудке, соответствующие функциональному гастропарезу.
Признаки не являются специфичными, однако их регистрация имеет значение для исключения органических причин жалоб и подтверждения функционального характера симптоматики.
Диагностические преимущества
Рентгенологическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Возможность исключения органической патологии органов грудной и брюшной полости, клинически имитирующей стрессовые соматоформные реакции.
- Фиксация признаков, соответствующих функциональной гипервентиляции, включая изменение положения диафрагмы и усиление лёгочного рисунка.
- Оценка газонаполнения желудка и кишечника, что даёт основание предположить наличие стресс-индуцированной вегетативной дисфункции пищеварительного тракта.
Диагностические ограничения
Рентгенографическая визуализация имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможность определения нейровегетативных механизмов, лежащих в основе психоэмоциональных реакций, поскольку они не сопровождаются анатомическими изменениями.
- Отсутствие данных о функциональной активности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, которые играют ключевую роль в формировании стресс-реакции.
- Лучевая нагрузка при обзорной рентгенографии грудной клетки и брюшной полости составляет в среднем от 0.2 до 0.7 мЗв в зависимости от числа проекций и продолжительности процедуры.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы. Вестник МГУ. Сер. 14. N 4. 1995.
- Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс. Л.: Медицина, 1970, с. 178-206.
- Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981,280с.
- Фур дуй Ф.И. Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром воздействии стресс-факторов. Кишинев: Штинца, 1986,237с.
- Бодров, В. А. Проблема преодоления стресса. Часть 3. Стратегии и стили преодоления стресса // Психологический журнал. – 2006. – Т. 27, № 3. – С. 106–116.
Информационные статьи о диагностике
