ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике талассемии
Рентгенологическое обследование при подозрении на талассемию применяется для выявления характерных костных изменений, возникающих вследствие хронической анемии и компенсаторной гиперплазии костного мозга. Наиболее информативна визуализация черепа, трубчатых костей, позвоночника и рёбер. Снимки выполняются в стандартных прямых и боковых проекциях. Дополнительно может проводиться обзорная съёмка органов брюшной полости для оценки размеров печени и селезёнки. Рентгенограмма выявляет следующие анатомические признаки:
Отмечается утолщение диплё черепа с появлением вертикальных костных балок, образующих характерный симптом «щётки» или «волос стоящих дыбом».
В трубчатых костях визуализируется истончение кортикального слоя, расширение костномозгового канала и очаговая перестройка трабекулярной структуры.
На снимках позвоночника определяется уплощение тел позвонков с краевой зазубренностью и симптомом «гальчатого» контура.
Грудная клетка сужена в поперечнике и вытянута в вертикальном направлении, иногда определяется «саблевидная» форма рёбер.
Обнаруживаются участки повышенной прозрачности в рёберных дугах и тазовых костях.
На обзорной съёмке органов живота может отмечаться увеличение селезёнки и печени за счёт активного гемопоэза.
В тяжёлых случаях выявляется генерализованная остеопорозоподобная перестройка скелета.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность визуализировать следующие параметры, значимые при диагностике талассемии:
- Изменения костей черепа, характерные для гиперплазии красного костного мозга.
- Структурная трансформация длинных костей — расширение костномозгового канала и истончение кортикального слоя.
- Признаки деформации позвоночника и грудной клетки.
- Косвенные признаки спленомегалии и гепатомегалии.
- Оценка выраженности костной перестройки в динамике при длительном наблюдении.
Диагностические ограничения
Лучевая диагностика не позволяет чётко отразить следующие аспекты заболевания:
- Степень молекулярных нарушений и уровень дефицита синтеза глобиновых цепей.
- Функциональное состояние костного мозга и активность эритропоэза.
- Наличие осложнений со стороны внутренних органов без применения дополнительных методов.
- Изменения на ранней стадии болезни могут оставаться незаметными.
- Присутствует лучевая нагрузка: при съёмке черепа, грудной клетки и длинных костей суммарная эффективная доза составляет около 0,2–0,4 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Ахундова A.M. Талассемия. — Баку, 1972 . 127с.
- Ахундова A.M., Циркина A.C. Об определении качественных форм гемоглобина при талассемии. //Педиатрия. 1962.-№10.-с.64-69.
- Руководство по гематологии / Под редакцией А.И. Воробьева (издание третье). - М.: - Ньюмед. - 2005. - Том 2. - 277 С.
- Токарев Ю.Н. Количественные гемоглобинопатии - талассемии / Ю.Н. Токарев // Гематология и трансфузиология. - 1983 - № 5. - С. 3 - 8.
- Рядовой Г.В., Тутубалин В.Н. Современные достижения в исследовании кислородтранспортной функции гемоглобина и применение их в клинике. // Анестезиология и реаниматология. 1994. -№2.-с. 3-10.
Информационные статьи о диагностике
