ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике тендинита коленного сустава
Рентгенологическое исследование при подозрении на тендинит коленного сустава проводится в прямой, боковой и осевой проекциях для оценки состояния костных структур, зоны прикрепления сухожилий и выявления вторичных изменений, связанных с хроническим воспалением. Обследование назначается в случаях длительной боли в области надколенника или бугристости большеберцовой кости, особенно при физических нагрузках.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Визуализируются участки кальцификации в области прикрепления сухожилия надколенника к нижнему полю надколенника или к бугристости большеберцовой кости, характерные для хронического тендинита.
Определяется утолщение мягкотканевой тени в проекции сухожилия надколенника, особенно при боковой визуализации.
Могут выявляться признаки пателлофеморального конфликта при нарушении траектории движения надколенника, особенно в сочетании с хроническим воспалением сухожилия.
В отдельных случаях обнаруживаются костные разрастания в области прикрепления сухожилия к кости, указывающие на энтезопатические изменения.
Фиксируется неравномерность поверхности нижнего края надколенника, что может быть связано с реактивными изменениями на фоне постоянной механической нагрузки.
Визуализируется изменение плотности прилежащих участков костной ткани, особенно в зонах трения и прикрепления, что характерно для хронического течения воспалительного процесса.
Диагностические преимущества
- Обеспечивает выявление участков кальцификации и энтезопатий, что подтверждает хронический воспалительный процесс в сухожильных структурах.
- Позволяет оценить состояние костных прикреплений сухожилий, что даёт представление о наличии механических перегрузок и их длительности.
- Дает возможность визуализировать костные образования или изменения контуров надколенника, что может быть следствием повторных микротравм.
- Позволяет выявить вторичные костные изменения при затяжном воспалении, включая уплотнение прилежащих участков кости и субкортикальные перестройки.
Диагностические ограничения
- Морфология самого сухожилия, включая толщину, структуру и степень воспаления, не отображается, что ограничивает точность оценки активной фазы процесса.
- Воспалительные изменения в мягкотканевых структурах, включая периартикулярные сумки и жировые тела, не дифференцируются на рентгенограммах.
- Отсутствует возможность определить стадию воспаления или оценить реактивные изменения в окружающих тканях без костного компонента.
- Малые и ранние изменения, не сопровождающиеся кальцинозом или костной реакцией, могут оставаться невыявленными при стандартной визуализации.
- Лучевая нагрузка при исследовании коленного сустава в двух проекциях составляет в среднем от 0,05 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Загородний Н.В., Погожева Е.Ю. Поражение околосуставных мягких тканей в реальной клинической практике: частота, характер, эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Самарцев В.А., Кадынцев И.В. Дифференцированный подход к диагностике и лечению тендинитов, энтезитов и дегенеративных заболеваний суставов // Пермский медицинский журнал. – 2018. – № 4. – С. 46-49.
- Келси Липман, Чен Чао Ван, Кан Тин, Чиа Су, Чжунчжэн. Тендинопатия: повреждения, лечение и текущие исследования. Разработка лекарств. 2018; 12: 591-603.
- Нелли Андаравис-Пури, Эван Л. Флэтоу и Луис Дж. Сословски. Фундаментальная наука о сухожилиях: развитие, восстановление, регенерация и заживление. J Ортопедия, июнь 2015; 33(6): 780-784.
- Иванов В.А., Чемирис А.И. Диагностика и лечение свежих повреждений сумочно связочного аппарата коленного сустава // Комплексное лечение больных с повреждениями и заболеваниями костей, суставов и полостных органов.- Алма-Ата, 1987.- С.50-53.
Информационные статьи о диагностике
