ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике тендинита надколенника
Рентгенологическое обследование не является ключевым методом диагностики тендинита надколенника, однако даёт возможность выявить анатомические аспекты патологического процесса, определить наличие кальцификатов в зоне прикрепления сухожилия и костных изменений, а также используется для исключения сопутствующей патологии коленного сустава. Исследование проводится в положении лёжа или стоя с выполнением стандартной рентгенографии коленного сустава в прямой, боковой и аксиальной проекциях.
На рентгенограммах коленного сустава визуализируются участки кальцификации в проекции нижнего полюса надколенника или зоны прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости.
Фиксируется изменение костной структуры нижнего полюса надколенника — склероз, краевые костные разрастания.
Определяется неравномерность контуров нижнего полюса надколенника при хроническом воспалительном процессе.
При длительном течении заболевания может выявляться утолщение мягкотканевой тени в области связки надколенника.
В дифференциальной диагностике рентгенография позволяет исключить остеохондропатию, перелом нижнего полюса надколенника и опухолевые процессы.
Диагностические преимущества
Обследование даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры тендинита надколенника:
- Наличие и размеры кальцификатов в зоне прикрепления сухожилия, что позволяет оценить стадию дегенеративных изменений.
- Форма и контуры нижнего полюса надколенника, что даёт возможность судить о степени вовлечённости костной ткани.
- Толщина мягкотканевой тени в проекции связки надколенника, что позволяет косвенно оценить выраженность воспалительного процесса.
- Степень склероза костной ткани в зоне прикрепления сухожилия, что даёт представление о хроническом характере изменений.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не удаётся точно визуализировать следующие аспекты тендинита надколенника:
- Структура волокон сухожилия надколенника, что не оценивается при стандартной рентгенографии.
- Толщина воспалительного инфильтрата в толще сухожилия, что требует использования методов мягкотканевой визуализации.
- Глубина дегенеративных изменений внутри сухожилия, что не определяется данным методом.
- Лучевая нагрузка на пациента при стандартной рентгенографии коленного сустава составляет в среднем 0,1–0,3 мЗв за одно исследование, что требует обоснованного применения метода при обследовании пациентов с болевыми синдромами в области коленного сустава.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок / Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. – 2013
- Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. – 1997
- Каратеев А.Е., Лила А.М., Загородний Н.В., Погожева Е.Ю. Поражение околосуставных мягких тканей в реальной клинической практике: частота, характер, эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтический архив. 2019; 91 (12): 21–28.
- Федорченко А.П. Лечение и профилактика тендинита связки надколенника // Мир медицины и биологии. №3, 2011. – с. 129-132.
- Данилова А. М., Леус П. В. Тендинит: методы профилактики и лечения // 2017. – №. 2. – С. 96-97.
Информационные статьи о диагностике
