ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике тимомы
Рентгенологическая диагностика при тимоме направлена на выявление прямых признаков объёмного образования в области переднего средостения. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях грудной клетки с укладкой пациента в положении стоя. Применяется мягкотканевый режим визуализации, обеспечивающий достаточную контрастность для оценки плотности и формы образования, а также его влияния на окружающие структуры.
Рентген выявляет следующие анатомические признаки:
Объёмное образование в переднем средостении, чаще с чёткими, но нерезкими контурами, выявляемое в прямой проекции.
Тень опухоли, локализованная над тенью сердца и частично перекрывающая его контуры, особенно хорошо различимая в боковой проекции.
Однородное или слегка неоднородное затемнение с мягкотканевой плотностью без признаков кальцификации.
Смещение трахеи и крупных сосудов при больших размерах опухоли, выявляемое в двух проекциях.
Сглаживание ретростернального пространства в боковой проекции как признак переднесредостенного объёма.
Отсутствие деструкции рёбер и грудинных структур, что отличает тимому от инвазивных опухолей.
Признаки плеврального выпота при распространении опухоли за пределы капсулы.
Диагностические преимущества
Рентгенографическое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Размер и форма образования в переднем средостении.
- Локализация опухоли по отношению к анатомическим структурам грудной клетки.
- Выраженность и направление смещения трахеи и сосудов.
- Состояние ретростернального пространства.
- Наличие вторичных изменений, таких как плевральный выпот.
- Сравнение изменений в динамике при наблюдении за ростом образования.
Диагностические ограничения
Рентгенологическое обследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие информации о внутренней структуре опухоли, включая наличие кистозных компонентов.
- Невозможность оценки степени инвазии в прилежащие ткани, такие как перикард или сосуды.
- Сложности в дифференцировке тимомы от других образований переднего средостения, включая тератомы и лимфомы.
- Ограниченная визуализация опухолей диаметром менее 1 см.
- Снижение чувствительности при наложении теней сердца или грудной стенки.
- Неинформативность при дыхательных артефактах или неправильной укладке пациента.
- Присутствует лучевая нагрузка: средняя эффективная доза при рентгенографии грудной клетки составляет от 0,05 до 0,2 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Зайратьянц О.В., Ветшев П.С., Попова И.В., Воронов Л.И., Клинико-морфологическая характеристика тимом у больных миастенией// Актуальные вопросы комбинированного и комплексного лечения при злокачественных новообразованиях. М., 1993. - С.34-35.
- Колесников, П. Г. Диагностика и лечение тимом: дис. .канд. мед. наук:14.01.13 / Колесников Павел Геннадьевич. - М., 2011. - 140 с.
- Ветшев П.С, Ипполитов А.И., Меркулова Д.М., Животов В.А., Пономарев А.Б. Хирургическое лечение тимом у больных генерализованной миастенией. // Хирургия. 2003. №10. — С. 15-19.
- Александров, О.А. Тимома (обзор литературы) / О.А. Александров, А.Б. Рябов, О.В. Пикин // Сибирский онкологический журнал. - 2017. - Т. 16. -№4. - С. 76-83.
- Ветшев П.С, Кондрашин С.А., Ипполитов ЛИ., Животов В.А., Абдалова О.В. Современные методы диагностики тимом. // Хирургия. 2006. №12. — С. 53.
Информационные статьи о диагностике
