ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Рентген в диагностике вазомоторного ринита
Рентгенографическая визуализация при вазомоторном рините проводится в лобно-носовой проекции по Колдвеллу, подбородочно-носовой проекции по Уотерсу и в боковой проекции. Цель исследования — выявление косвенных признаков хронического нарушения сосудистого тонуса слизистой оболочки носа, оценка степени утолщения слизистой носовых раковин, проходимости носовых ходов и околоносовых пазух, а также исключение сопутствующих заболеваний.
Рентгенография выявляет следующие признаки вазомоторного ринита:
Умеренное утолщение слизистой оболочки носовых раковин с сужением нижних и средних носовых ходов, отчётливо видимое на лобно-носовых и боковых снимках.
Сглаживание контуров носовых ходов и частичная утрата воздушной прозрачности носовых полостей (сигнальный признак нарушения аэрации).
Отсутствие экссудата или горизонтальных уровней жидкости в околоносовых пазухах, что помогает дифференцировать с риносинуситом.
Лёгкая гиперпневматизация околоносовых пазух за счёт компенсаторной перестройки слизистой оболочки.
При хроническом течении — признаки гиперплазии слизистой, утолщение мягкотканных полос в области носовых раковин, выявляемое как диффузное уплотнение.
Диагностические преимущества
Рентгенограмма даёт возможность детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Определение степени утолщения слизистой оболочки носовых раковин и распределения изменений по полости носа.
- Анализ проходимости носовых ходов и оценка их сужения.
- Выявление отсутствия гнойного или экссудативного компонента, характерного для инфекционного ринита или синусита.
- Оценка состояния околоносовых пазух на предмет вторичных изменений при хроническом течении вазомоторного ринита.
- Мониторинг динамики состояния слизистой оболочки на фоне терапии или при обострениях.
Диагностические ограничения
Метод имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Отсутствие оценки сосудистой и нервной регуляции слизистой оболочки, лежащей в основе вазомоторного ринита.
- Невозможность выявления нейровегетативных или аллергических механизмов заболевания.
- Ограниченная чувствительность при начальных стадиях, не сопровождающихся выраженными структурными изменениями.
- Снижение информативности при наложении костных теней или недостаточной контрастности мягкотканных структур.
- Присутствует лучевая нагрузка: при выполнении рентгенографии околоносовых пазух в нескольких проекциях суммарная эффективная доза составляет от 0,04 до 0,1 мЗв.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гаджимирзаев Г.А. Новые сведения о патогенезе вазомоторного ринита // Российская ринология. 1994. - Приложение 2. — С. 34-35.
- Батыршин Р.Г., Батыршин Т.Р. Этиопатогенетический подход к лечению вазомоторного ринита // Практическая медицина. - 2006. - № 1. - С. 9-10.
- Компанеец С.М. Болезни носа и околоносовых пазух. Киев: Государственное медицинское издательство УССР, 1949. - 452 с.
- Лопатин A.C., Варвянская A.B. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения // Атмосфера: Пульмонология и аллергология. - 2007. - № 2. - С. 33-38.
- Мещерякова К.Л., Лютова Н.В. Значение носового дыхания и причины его нарушения // Российская ринология. - 2006. - № 4. - С. 32-36.
Информационные статьи о диагностике
