ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Компьютерная томография не является основным методом диагностики гипертрофического ринита, так как позволяет выявить только анатомические изменения носовых раковин, но не оценивает функциональные нарушения дыхания и сосудистый компонент процесса. Основными методами диагностики считаются риноскопия, при которой визуализируется утолщение слизистой оболочки носовых раковин и сужение носовых ходов, и риноманометрия, позволяющая оценить степень нарушения воздушного потока. Дополнительно может проводиться эндоскопия носовой полости для детальной оценки структуры слизистой оболочки, а в некоторых случаях – аллергологическое тестирование, если есть подозрение на хроническое воспаление аллергического генеза. КТ применяется при необходимости исключения сопутствующих патологий, таких как искривление носовой перегородки, гиперплазия костных структур раковин или поражение околоносовых пазух.
МСКТ в диагностике гипертрофического ринита
КТ при гипертрофическом рините выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме нативного сканирования визуализируется утолщение слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин, которое сопровождается гиподенсивным сигналом мягкотканевых структур, при этом костные элементы носового скелета сохраняют свою анатомическую целостность.
В режиме контрастного усиления определяется усиленное накопление контрастного вещества в слизистой оболочке носовых раковин, что свидетельствует об увеличенной васкуляризации тканей, при этом неоднородность контрастирования может указывать на хронические воспалительные изменения.
В режиме высокоразрешающего сканирования носовых пазух выявляется гиперплазия слизистой оболочки с равномерным или диффузным характером утолщения, что сопровождается сужением просвета носовых ходов, при этом степень их проходимости зависит от выраженности гипертрофии.
В режиме трёхмерной реконструкции визуализируется анатомическая конфигурация носовых структур, которая может демонстрировать асимметричное утолщение носовых раковин или искривление перегородки, при этом выраженность изменений определяет степень дыхательной обструкции.
Диагностические преимущества
МСКТ позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры гипертрофического ринита:
- Размеры и степень утолщения слизистой оболочки носовых раковин оцениваются с высокой точностью, что позволяет определить выраженность гипертрофического процесса и его влияние на проходимость носовых ходов.
- Структура слизистой оболочки визуализируется с детальным отображением плотностных характеристик, что помогает дифференцировать гиперпластические изменения от воспалительных процессов.
- Степень васкуляризации тканей носовых раковин оценивается при контрастном усилении, что позволяет выявить участки с усиленным кровотоком и определить наличие застойных явлений.
- Конфигурация носовых ходов и степень их сужения анализируются в трёхмерной реконструкции, что помогает определить уровень дыхательных нарушений и необходимость хирургической коррекции.
- Анатомические особенности носовой перегородки и околоносовых пазух оцениваются с учётом возможного влияния гипертрофии носовых раковин на вентиляцию и дренажные пути пазух.
Диагностические ограничения
Компьютерная диагностика имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гипертрофического ринита:
- Глубина воспалительных изменений слизистой оболочки остаётся неопределённой, так как методика не позволяет оценить степень клеточной инфильтрации и уровень воспалительного ответа.
- Функциональные нарушения носового дыхания не поддаются точному выявлению, так как компьютерное сканирование фиксирует только анатомические изменения, но не оценивает динамическую проходимость воздухоносных путей.
- Разграничение между хроническим воспалением и истинной гипертрофией тканей может быть затруднено, так как плотностные характеристики слизистой оболочки остаются схожими при обоих состояниях.
- Ранние стадии гипертрофии не всегда поддаются визуализации, так как минимальное утолщение слизистой оболочки может не приводить к выраженным анатомическим изменениям.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Юнусов А. С., Серебрякова И. Ю. К вопросу о дифференциальной диагностике гипертрофического ринита // Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха: матер. Рос. науч.-практ. конф. М., 2002. - С. 276-277.
- Анютин Р.Г. Хирургическое лечение гипертрофического ринита / Р.Г. Анютин, И.И. Беляева // Рос. ринология.-2002.-№2.-С. 203-205.
- Коркмазов М.Ю., Корнова Н.В., Ленивцев С.А. О диагностике и лечении гипертрофических ринитов // Российская оториноларингология. - 2010. -Приложение 2. - С. 328-332.
- Михалкина А.Н. О возрастных клинико-морфологических особенностях гипертрофического ринита. Дис. канд.мед.наук, Горький, 1959, 284 с.
- Воячек В.И. Основы оториноларингологии. М. - Л., 1937. - С. 145254.
Информационные статьи о диагностике
