ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Фетальный фибронектин - это белок, вырабатываемый клетками на границе амниотического мешка и матки матери, прикрепляя амниотический мешок к слизистой оболочке матки. Амниотический пузырь - это наполненная жидкостью мембрана, удерживающая ребенка в матке. Если связь нарушается, фибронектин плода может попасть в выделения около шейки матки. Связь может быть нарушена в результате инфекции, воспаления, отделения плаценты от стенки матки, сокращения матки или укорочения ее шейки. Если акушер-гинеколог обеспокоен преждевременными родами, он может провести анализ мазка выделений на наличие фетального фибронектина в период с 22-й по 34-ю неделю беременности. Положительный тест на фибронектин плода является признаком того, что связь нарушена, и повышен риск преждевременных родов в течение 7 дней. Таким образом анализ на фетальный фибронектин используется для исключения преждевременных родов.
Как подготовиться
Анализ на фетальный фибронектин - это простая процедура. Однако возможны ложноположительные результаты. Чтобы избежать ложноположительного результата, тест проводится перед любым УЗИ органов малого таза у беременной женщины, поскольку обследование может вызвать высвобождение фетального фибронектина и привести к ложноположительному результату. Половой акт и вагинальное кровотечение также могут повлиять на результаты. Если наблюдается вагинальное кровотечение или в течение последних 24 часов был половой акт, анализ не проводят.
За день до исследования рекомендовано избегать использования спринцеваний, лубрикантов или введения лекарств во влагалище. Они также могут повлиять на результаты.
Как делают тест на фетальный фибронектин
Во время анализа гинеколог помещает во влагалище спекулум и с помощью ватного тампона аккуратно берет выделения около шейки матки. Затем образец отправляют в лабораторию для анализа. В некоторых случаях после забора выделений проводится трансвагинальное УЗИ шейки матки, чтобы измерить длину шейки матки.
Результаты
Результаты теста на фетальный фибронектин бывают положительными или отрицательными.
Положительный результат
Положительный результат означает, что в цервикальных выделениях присутствует фетальный фибронектин. Такой результат между 22 и 34 неделями означает повышенный риск преждевременных родов в течение 7 дней. Акушер -гинеколог может принять меры по подготовке к потенциально ранним родам, например, дать стероиды, чтобы подготовить легких ребенка, или может назначить лекарства, снижающие риск неврологических осложнений, например, детского церебрального паралича. Если начались схватки – могут назначить препараты для их временного прекращения. Предупреждающие признаки преждевременных родов включают:
- регулярные или частые ощущения сдавливания живота
- постоянная низкая, тупая боль в спине
- ощущение давления на таз или нижнюю часть живота
- легкие спазмы в животе
- выделения из влагалища или кровотечение
- преждевременный разрыв плодных оболочек - выделение или непрерывная струйка жидкости после разрыва мембраны вокруг ребенка
- изменение типа влагалищных выделений - водянистые, слизистые или кровянистые.
Отрицательный результат
Отрицательный результат говорит о том, что фетальный фибронектин не присутствует в цервикальной жидкости. Это значит, что в ближайшие 2 недели роды маловероятны.
Список литературы:
- Герасимова А.А. Ультразвуковые критерии состояния шейки матки при двойне. Прогнозирование преждевременных родов: автореферат дис. кандидата мед. наук / Герасимова Анастасия Альлеровна. - М., 2005.
- Сичинава Л.Г. Значение ультразвукового мониторинга шейки матки в прогнозировании преждевременных родов при многоплодной беременности / Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, А.А. Герасимова, С.А. Калашников // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005.
- Шалина Р.И., Плеханова Е.Р., Лукашина М.В., Магнитская H.A. Тест Actim PARTUS в диагностике угрозы преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2007. — Т. 6, №2.—С. 14-18.
- Фаткуллин И.Ф., Ахметгалиев А.Р., Мунавирова А.А., Фаткуллин Ф.И. Преимущества применения диагностической экспресс-тест-системы для определения ПАМГ-1 в цервикальном содержимом для идентификации начавшихся/угрожающих преждевременных родов //Акушерство и гинекология. - 2018. - №. 1. - С. 62-68.
Информационные статьи о диагностике
