ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Эндометриоз - это распространенное заболевание репродуктивной системы у женщин, которое возникает, когда эндометрий разрастается за пределами матки. При эндометриозе дополнительная очаговая ткань может формироваться на яичниках, в тазу или кишечнике и даже в отдалённых органах, например, легкие или головной мозг. Некоторые женщины испытывают сильный дискомфорт при эндометриозе, в то время как у других симптомы могут полностью отсутствовать.
Механизм развития заболевания следующий:
Эндометриальная ткань в матке уплотняется во время менструального цикла, а затем покидает организм во время менструации. Если есть эндометриоз, ткань, выросшая за пределами матки, также уплотняется, но остается в организме. Это приводит к раздражению, боли, рубцовой ткани и спайкам, которые усиливаются во время месячных.
Признаки эндометриоза
Симптомы при эндометриозе:
- Болезненные месячные
- Нерегулярные кровотечения или кровотечения между менструациями
- Сильные спазмы во время менструации
- Болезненный половой акт
- Хроническая тазовая боль
- Бесплодие
- Неприятные ощущения в кишечнике
- Боль в ногах.
Кроме того, при эндометриозе есть повышенный риск развития некоторых видов аутоиммунных заболеваний и раковых опухолей.
Можно ли по УЗИ определить эндометриоз
Диагностика эндометриоза по симптомам затруднена, поскольку его признаки схожи с другими распространенными заболеваниями, такими как кисты яичников и воспалительные заболевания органов малого таза. Поэтому для первичной диагностики гинеколог порекомендует ультразвуковое исследование малого таза. Ультразвуковое исследование - это простой и быстрый способ оценить очаги эндометриоза матки, яичников и фаллопиевых труб. УЗИ обычно является первым инструментом визуализации, но для полной дифференциальной диагностики заболевания понадобятся данные дополнительные сканирований на МРТ и КТ.
Какое УЗИ покажет эндометриоз
Протокол ультразвукового сканирования при подозрении на эндометриоз включает трансабдоминальное УЗИ малого таза, трансвагинальное УЗИ малого таза и трансректальное УЗИ малого таза.
Видно ли на УЗИ эндометриоз матки
Локализация очагов эндометриоза весьма разнообразна. Наиболее частые зоны поражения включают: мочевой пузырь и уретра, задний отдел таза, средний отдел таза, брюшная полость, легкие и плевра.
Данные УЗИ позволяют достаточно хорошо выявить первичные признаки:
- Внутриматочного эндометриоза
- Эндометриоза яичников
- Эндометриоза влагалища и вульвы
- Эндометриоза забрюшинного пространства и брюшной полости.
Однако эдометриозные очаги в органах мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта и дыхательных органах потребуют дополнительных обследований с помощью МРТ И КТ.
Признаками эдометриоза на УЗИ будут:
- Гипоэхогенное солидное образование
- Образование неправильной формы и нечеткой границы
- Возможно наличие многочисленных ярких очагов
- Возможно наличие участков с мелкими кистозными полостями
- «Целующиеся» яичники как результат спаечного процесса вокруг матки, стягивающего яичники друг к другу
- Отрицательный симптом скольжения матки
- Неподвижность прямой кишки относительно влагалища и матки указывает на наличие спаек.
Стадирование эндометриоза с помощью УЗИ
Данные УЗИ также важны для стадирования эндометриоза. Расположение, степень и глубина очагов поражения, а также выраженность обнаруженной рубцовой ткани позволяют определить стадию эндометриоза по совокупности данных от того, что обнаружит врач при гинекологическом обследовании, УЗИ, КТ и МРТ.
Эндометриоз классифицируют на 4 стадии:
- Стадия I (минимальная). Поверхностные имплантаты и легкие спайки
- Стадия II (легкая). Поверхностные имплантаты, легкие спайки и, возможно, эндометриома
- Стадия III (легкая). Обнаружено много имплантатов и небольших кист
- Стадия IV (тяжелая). Много глубоких имплантатов, а также большие кисты
Важно отметить, что стадия заболевания не коррелирует с болевым синдромом. Пациентка с I стадией эндометриоза может испытывать сильный дискомфорт и другие симптомы, а женщина с IV стадией эндометриоза может не испытывать никаких симптомов.
На какой день цикла делают УЗИ при эндометриозе
При подозрении на эндометриоз образования на УЗИ лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому у женщин до менопаузы УЗ-обследование на эндометриоз следует проводить на 25-28 день цикла. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания. После наступления менопаузы женщина может сделать УЗИ на любой день, поскольку цикл не так сильно влияет на размеры очагов.
Следует отметить, что не всегда можно однозначно определить наличие данной патологии по результатам первого обследования, поэтому гинеколог порекомендует проходить УЗИ в течение трех менструальных циклов и желательно в одинаковые дни.
Что делать после УЗИ при диагнозе эндометриоз
Выявление всех очагов эндометриоза потребует дополнительного обследования с помощью МРТ и КТ. МРТ хорош выявляет очаги эндометриоза в яичниках, брюшине, прямой кишке. Если необходима операция по удалению ткани эндометриоза, МРТ покажет врачу точное местоположение и размер очага, который необходимо удалить. Компьютерная томография позволяет вывить очаги поражения в кишечнике, мочеточниках, мочевом пузыре и легких.
Без лечения эндометриоз может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие, тазовую боль и рак. Хотя в настоящее время не существует лекарства от данного заболевания, симптомы можно лечить и вылечить. План терапии будет зависеть от стадии эндометриоза и симптомов. Стратегия лечения может включать:
- Лекарства. Обезболивающие препараты облегчают менструальные спазмы
- Гормональная терапия. Противозачаточные таблетки и пластыри стабилизируют гормоны во время менструального цикла, уменьшают уплотнение ткани, похожей на эндометрий, и тем самым уменьшают симптомы
- Хирургия. Операция по удалению имплантатов эндометриальной ткани уменьшает симптомы и возможные осложнения.
Многие женщины с эндометриозом предпочитают сначала попробовать медикаментозное лечение перед операцией. УЗИ будет приоритетным методом мониторинга эффективности терапии внутриматочного эндометриоза.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Адамян Л.B., Мурватов К.Д. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии матки и придатков. Международный Конгресс по эндометриозу. Москва, 22-26 апреля 1996. М. - 1996. - С. 190-191.
- Баскаков В.П., Цвелёв Ю.В., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе: Пособие для врачей. СПб., 1998. - 32с.
- Ищенко А.И., Кудрина Е.А., Бабурина И.П., Зуев В.М., Джиблазде Т.А. Эндоскопическое хирургическое лечение различных форм эндометриоза. //Акуш. и гин. 1996. - № 5. - С. 5-8.
- Пересада O.A. Заболеваемость эндометриозом (клинико-статистические анализы). //Здравоохранение Белоруссии. 1991. - № 6. - С. 51-53.
- Адамян Л.B., Мурватов К.Д. Современные методы визуализации в гинекологии. Международный Конгресс по эндометриозу. Москва, 22-26 апреля 1996.-М. 1996. - С. 189-190.
Информационные статьи о диагностике
