ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики ателектаза лёгкого, поскольку нарушение вентиляции лёгочной ткани требует оценки структурных изменений, которые лучше визуализируются при рентгенографии и компьютерной томографии. Ателектаз характеризуется спадением альвеол и уменьшением объёма поражённого сегмента, что может быть связано с обструкцией бронха, компрессией лёгочной ткани или патологическими процессами в плевральной полости. Основными методами диагностики являются рентгенография органов грудной клетки для выявления зоны спадения лёгкого, компьютерная томография для детального изучения структуры поражённой области и бронхоскопия при подозрении на обструктивные причины. УЗИ применяется для оценки плеврального выпота, подвижности диафрагмы и наличия консолидации в периферических отделах лёгкого, но не заменяет рентгенологические и томографические методы исследования.
УЗИ в диагностике ателектаза легкого
УЗИ при ателектазе лёгкого выявляет следующие анатомические аспекты:
В режиме серошкального сканирования визуализируется гипоэхогенная зона в области коллабированного участка лёгочной ткани, отсутствие нормального воздушного рисунка, уменьшение объёма поражённого сегмента, уплотнение лёгочной ткани с возможной деформацией плевры.
При исследовании плевральной полости определяется объём жидкости, возможное наличие небольшого плеврального выпота, ограниченная подвижность плевральных листков, отсутствие нормального скольжения плевры на стороне поражения.
В режиме цветового допплеровского картирования выявляется снижение кровотока в области ателектаза, возможное усиление васкуляризации в компенсаторно расширенных участках лёгкого, отсутствие значительной перфузии в коллабированных зонах.
В режиме динамической ультрасонографии определяется ограничение экскурсии поражённого участка лёгкого, отсутствие нормальной подвижности при дыхании, возможное усиление подвижности диафрагмы на противоположной стороне.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально определить следующие диагностические аспекты ателектаза лёгкого:
- Толщина поражённого участка лёгочной ткани, что даёт возможность оценить степень её коллапса и уплотнения.
- Объём плевральной жидкости, что позволяет выявить наличие сопутствующего выпота и определить его влияние на лёгочную компрессию.
- Структура ателектазированной ткани, что даёт информацию о её гипоэхогенности, уменьшении воздушности и возможном формировании зон фиброза.
- Степень васкуляризации лёгочной ткани, что позволяет дифференцировать участки коллабса от инфильтративных изменений и оценить кровоток в компенсаторно гипервентилируемых зонах.
- Подвижность поражённого участка при дыхании, что даёт возможность определить степень ограничения его экскурсии и компенсаторные изменения со стороны диафрагмы.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно определить следующие аспекты ателектаза лёгкого:
- Глубинные изменения лёгочной ткани, что затрудняет визуализацию центральных зон коллабса из-за экранирующего эффекта воздуха.
- Дифференциация ателектаза и массивной пневмонии, что требует клинической корреляции и дополнительных методов визуализации.
- Степень нарушения вентиляции в поражённом участке, что не может быть оценено напрямую без дополнительных функциональных тестов.
- Характер микроструктурных изменений в коллабированной ткани, что ограничивает возможность точного определения фиброзных и воспалительных процессов.
- Динамическое развитие ателектаза, что требует повторных исследований для оценки его регрессии или прогрессирования.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Чухриенко, Д.П. Ателектаз легких / Д.П. Чухриенко, Н.Д. Чухриенко. -Киев:Здоровье, 1979. - 184 с.
- Кириллов, Ю.А. Морфогенез ателектазов легких при экспериментальном радиоиндуцированном воздействии / Ю.А. Кириллов, И.А. Чернов, Е.М. Малышева, С.Е. Тимофеев, и др. // Клиническая и экспериментальная морфология. - 2020. - Т. 9 - № 1.
- Черняев, А.Л. Ателектаз легких. В кн.: Клеточная биология легких в норме и при патологии: руководство для врачей / Под ред. В.В.Ерохина, Л.К.Романовой. / А.Л. Черняев. - М.: Медицина, 2000. - Т. 1 - С. 384-385.
- Казакевич В.И. Чрескожное ультразвуковое исследование легких: результаты применения у больных с ателектазом легочной ткани и массивными опухолями легкого, прилежащими к средостению // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2004. -№ 1. - С. 81-89.
- Власов П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости//Видар, 2006. С. 293-306.
Информационные статьи о диагностике
