ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Атрофический гастрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой желудка, сопровождающееся истончением железистого эпителия и снижением секреторной функции. Основу диагностики составляют фиброгастроскопия с прицельной биопсией, а также лабораторные маркёры (пепсиноген I/II, гастрин, антитела к париетальным клеткам). Ультразвуковое исследование не является основным методом диагностики атрофического гастрита, поскольку не позволяет визуализировать слизистую оболочку желудка с достаточной точностью для выявления степени атрофии, метаплазии или дисплазии.
УЗИ в диагностике атрофического гастрита
.jpeg)
УЗИ при атрофическом гастрите выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется истончение стенки желудка, особенно в области тела и антрального отдела, с равномерным уменьшением слоистости стенки и снижением эхогенности слизистого слоя.
В режиме сканирования мягких тканей определяется сглаженность контуров внутренней оболочки, отсутствие характерного пристеночного утолщения, а также уменьшение толщины складок слизистой.
В режиме цветового допплеровского картирования может отмечаться ослабление сигналов кровотока в субслизистом слое, что указывает на снижение васкуляризации при выраженной атрофии.
В энергетическом допплеровском режиме визуализируется сниженная плотность сосудистого рисунка стенки желудка, особенно в антральной зоне.
В режиме эластографии может определяться умеренное повышение жёсткости в участках атрофии на фоне потери нормальной структуры слизистой и подслизистого слоя.
В динамическом режиме возможно выявление замедленного моторного ответа стенки желудка на физиологическое раздражение, что отражает снижение функциональной активности.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры атрофического гастрита:
- Толщина и структура стенки желудка, что даёт возможность определить степень её истончения и утрату нормальной слоистости.
- Состояние слизистой оболочки, включая сглаженность складок и снижение эхогенности, что указывает на дегенеративные изменения.
- Васкуляризация стенки желудка, что позволяет оценить снижение кровоснабжения при выраженной атрофии и дегенерации тканей.
- Эластические свойства желудочной стенки, что помогает отличить участки хронической атрофии от воспалительных утолщений.
- Функциональная реакция желудка, включая сократительную способность, что даёт представление о снижении моторной активности при длительно текущем процессе.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Изменения слизистой в ранней фазе заболевания, когда отсутствует выраженное истончение или структурная трансформация.
- Дифференциация между очаговой и диффузной атрофией, особенно при недостаточном наполнении желудка и ограниченном обзоре.
- Подтверждение степени нарушения кислотопродукции и функционального состояния желудочного эпителия, что требует лабораторных или гастроскопических методов.
- Точные морфологические признаки метаплазии или дисплазии, что выходит за рамки визуализации ультразвуком и требует гистологической оценки.
- Визуализация стенки желудка при выраженном метеоризме или послеоперационных изменениях, когда доступ к органу может быть ограничен.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Чичагова, Е. Е. Механизмы нарушения эпителиально-стромальных отношений при различных патогенетических вариантах атрофического процесса в слизистой оболочке желудка: автореф. дис. ... канд. мед.наук / Е. Е. Чичагова. -Сургут, 2012. - 24 с.
- Опыт неинвазивной диагностики атрофического гастрита в текущей клинической практике / А. В. Белковец, С.А. Курилович, О.В. Решетников // Бюллетень СО РАМН.- 2013.- №4.- С.71-76.
- Костюкевич О. И. Атрофический гастрит: что мы понимаем под этим состоянием. Современные подходы к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. — 2010. — № 28.
- Сиппонен П., Сеппала К. Гастрит атрофический гастрит -кишечная метаплазия — рак желудка, обратима ли эта последовательность? // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1999. - Т. 9, №2.-С. 30-35.
- Павлович, И.М. Атрофический гастрит (клиническая и функционально-морфологическая характеристика, критерии риска опухолевой трансформации): Диссертация д-ра мед. наук. / Павлович Игорь Михайлович. - СПб., 2006. - 295 с.
Информационные статьи о диагностике
