ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Дилатационная кардиомиопатия характеризуется прогрессирующим расширением полостей сердца, снижением сократительной способности миокарда и развитием сердечной недостаточности, что требует оценки гемодинамических параметров и состояния коронарного кровообращения. Основными методами диагностики являются эхокардиография для оценки размеров камер сердца, фракции выброса и клапанных нарушений, магнитно-резонансная томография для детального изучения структуры миокарда и выявления фиброзных изменений, а также ангиография при необходимости исключения ишемической болезни сердца.
УЗИ в диагностике дилатационной кардиомиопатии
УЗИ при дилатационной кардиомиопатии выявляет следующие анатомические аспекты:
В режиме В-сканирования визуализируется расширение полостей сердца, истончение стенок левого желудочка, изменение его геометрии с округлой формой, снижение сократительной способности миокарда, увеличение размеров левого предсердия.
В режиме допплеровского исследования определяется снижение фракции выброса, нарушение трансмитрального кровотока с признаками диастолической дисфункции, митральная и трикуспидальная регургитация, снижение скорости сокращения стенок желудочков.
В режиме тканевой допплерографии выявляется снижение продольной деформации миокарда, асинхронное сокращение стенок левого желудочка, уменьшение амплитуды движения кольца митрального клапана, признаки глобальной дисфункции миокарда.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется неравномерность кровотока в дилатированных камерах, снижение скорости внутрисердечной циркуляции, признаки внутриполостного тромбообразования, нарушение венозного возврата в полости сердца.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры дилатационной кардиомиопатии:
- Размеры полостей сердца, что даёт возможность оценить степень их расширения и изменения формы желудочков.
- Толщина стенок миокарда, что позволяет определить истончение стенки левого желудочка и отсутствие значительной гипертрофии.
- Фракция выброса, что даёт информацию о снижении насосной функции сердца и выраженности систолической дисфункции.
- Скорость трансмитрального кровотока, что позволяет выявить нарушение диастолической функции и степень клапанной недостаточности.
- Синхронность сокращения стенок миокарда, что даёт возможность определить выраженность диссинхронии и нарушение координации работы сердечных камер.
Диагностические ограничения
Эхокардиография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты патологии:
- Ранние изменения в структуре миокарда, что затрудняет выявление начальных стадий заболевания при отсутствии выраженной дилатации.
- Степень фиброзных изменений, что ограничивает возможность оценки ремоделирования миокарда без дополнительных методов визуализации.
- Микроциркуляторные нарушения, что не позволяет оценить состояние коронарных сосудов и требует других диагностических методов.
- Точные показатели лёгочной гипертензии, что требует дополнительных расчётов или катетеризации лёгочной артерии.
- Динамика изменений миокарда, что требует повторных исследований для контроля прогрессирования заболевания и эффективности лечения.
Автор: Никитин Илья Валерьевич Врач-кардиолог
Опыт работы: 26 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. // Москва. 2003. — 447 с.
- Амосова Е. Н. Дилатационная кардиомиопатия (клиника, особенности гемодинамики, дифференциальная диагностика с ревматическими пороками сердца, лечение): Дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1988.
- Александрова Л.З., Самсонов К.Ю., Осипов С.Г. и др. Иммунологические аспекты дилатационной кардиомиопатии// Клин, медицина. 1988.-Т. 66. -№ 6.-С.48-51.
- Грицюк А.И., Амосова Е.Н., Кольченко В.В. Значение эхокардиографии в диагностике дилатационной кардиомиопатии// Кардиология. 1987. - Т.27, №4. - С. 29-32.
- Гуревич М.А., Григорьева Н.М. Дилатационная кардиомиопатия-современные взгляды на этиологию и патогенез// Клин, медицина.-2001.-№5.- С.4-7.
Информационные статьи о диагностике
