Кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы, а также термин, описывающий ряд состояний, негативно влияющих на сердечные ткани. Кардиомиопатии могут привести к тому, что стенки сердечных камер станут жесткими, утолщенными или растянутыми. Данные изменения могут вызвать чрезмерную нагрузку на сердце, поскольку оно должно работать с большей интенсивностью, чтобы перекачивать кровь по телу.
Признаки кардиомиопатии
Различные кардиомиопатии по-разному влияют на сердце. Дилатационная кардиомиопатия может вызвать:
- Проблемы с сердечным клапаном
- Нерегулярное сердцебиение
- Образование тромбов
- Сердечную недостаточность с сопутствующими симптомами усталости, одышки и отеков вокруг лодыжек.
С другой стороны, гипертрофическая кардиомиопатия может привести к мерцательной аритмии и митральной регургитации, что может вызвать симптомы:
- Головокружения
- Боли в груди
- Одышки
- Временной потери сознания.
Кардиомиопатия Такацубо может напоминать сердечный приступ с симптомами боли в груди и затрудненным дыханием.
Причины кардиомиопатии
Дилатационная, гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего передаются по наследству и часто протекают в семьях. Рестриктивная кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но во многих случаях причина неизвестна.
Кардиомиопатия Такоцубо вызывается физическим или эмоциональным стрессом, когда внезапный выброс адреналина или гормонов временно ослабляет сердечную мышцу.
Виды кардиомиопати
Признаки кардиомиопатии на УЗИ
Признаки кардиомиопатии на УЗИ сердца могут различаться в зависимости от типа кардиомиопатии (например, дилатационная, гипертрофическая или рестриктивная). Тем не менее, существует ряд общих изменений, которые могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования сердца:
-
Увеличение размера сердца — наиболее заметным признаком на УЗИ является увеличение размеров сердца, особенно в случае дилатационной кардиомиопатии, что проявляется в расширении полостей сердца, таких как левый и правый желудочки и предсердия.
-
Снижение сократительной функции — кардиомиопатии часто сопровождаются нарушением систолической функции сердца. УЗИ позволяет оценить фракцию выброса, которая будет снижена при этой патологии, особенно при дилатационной форме.
-
Гипертрофия миокарда — для гипертрофической кардиомиопатии характерно утолщение стенок сердца, особенно межжелудочковой перегородки и/или задней стенки левого желудочка, что может быть визуализировано на сонограммах как увеличение толщины стенок сердца.
-
Нарушение движения стенок — изменения в движении стенок сердца могут быть выявлены при измерении систолического и диастолического движения в различных частях сердца. Особенно заметным этот признак будет при гипертрофической или рестриктивной кардиомиопатии.
-
Присутствие тромбов — в случаях, когда кардиомиопатия приводит к застойной сердечной недостаточности или нарушению нормальной циркуляции крови, могут образовываться тромбы, которые могут быть видны на сонограммах как эхогенные структуры в полостях сердца.
-
Нарушение диастолической функции — рестриктивная кардиомиопатия может проявляться нарушением диастолического наполнения сердца, что также может быть выявлено с помощью УЗИ, с оценкой различных параметров диастолы.
-
Увеличение давления в легочной артерии — в случае кардиомиопатии может наблюдаться повышенное давление в легочной артерии, которое визуализируется через увеличение диаметров правого желудочка и правого предсердия, а также наличие признаков легочной гипертензии.
-
Аномалии клапанов — в некоторых формах кардиомиопатии, например, при рестриктивной, могут быть выявлены аномалии в работе сердечных клапанов, такие как пролапс или регургитация, что может быть видно на сонограммах.
Список литературы:
- Амосова E.H. //Кардиомиопагии. - Киев: Киев плюс,- 1999.- 424 с.
- Моисеев B.C., Киякбаев Г.К. //Проблема классификации кардиомиопатий.-Кардиология,- 2009.- 49 (1).-С. 65-70.
- Терещенко С.Н., Алаева Е.Н., Нарусов О.Ю. и соавт. //Распространенность и диагностика дилатационной кардиомиопатии по данным Российского регистра.-Кардиология.- 2012.- 52 (7).- С. 67-72.
- Гуревич, М.А. Дилатационная и ишемическая кардиомиопатия: вопросы дифференциальной диагностики / М.А. Гуревич, Б.В. Гордиенко // Клиническая медицина. - 2003. - № 9. - С. 68-71.
- Трудности диагностики и врачебная тактика при идиопатических кардиомиопатиях / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, А.Я. Гудкова // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - Р. 49-55.
Информационные статьи о диагностике