Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

УЗИ при кардиомиопатии - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы, а также термин, описывающий ряд состояний, негативно влияющих на сердечные ткани. Кардиомиопатии могут привести к тому, что стенки сердечных камер станут жесткими, утолщенными или растянутыми. Данные изменения могут вызвать чрезмерную нагрузку на сердце, поскольку оно должно работать с большей интенсивностью, чтобы перекачивать кровь по телу.

Признаки кардиомиопатии

Различные кардиомиопатии по-разному влияют на сердце. Дилатационная кардиомиопатия может вызвать:

  • Проблемы с сердечным клапаном
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Образование тромбов
  • Сердечную недостаточность с сопутствующими симптомами усталости, одышки и отеков вокруг лодыжек.

С другой стороны, гипертрофическая кардиомиопатия может привести к мерцательной аритмии и митральной регургитации, что может вызвать симптомы:

  • Головокружения
  • Боли в груди
  • Одышки
  • Временной потери сознания.

Кардиомиопатия Такацубо может напоминать сердечный приступ с симптомами боли в груди и затрудненным дыханием.

Причины кардиомиопатии

Дилатационная, гипертрофическая и аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка чаще всего передаются по наследству и часто протекают в семьях. Рестриктивная кардиомиопатия иногда может передаваться по наследству, но во многих случаях причина неизвестна.

Кардиомиопатия Такоцубо вызывается физическим или эмоциональным стрессом, когда внезапный выброс адреналина или гормонов временно ослабляет сердечную мышцу.

Виды кардиомиопати

Алкогольная кардиомиопатия - это сердечное заболевание, вызванное длительным и чрезмерным употреблением алкоголя. Причиной этого состояния является токсическое воздействие алкоголя на сердце. Постоянное потребление больших количеств алкоголя может привести к ухудшению работы сердца, утончению стенок сердечных мышц и нарушению сократимости сердечной мышцы. Употребление большого количества алкоголя на протяжении продолжительного времени может повредить сердечную мышцу и вызвать кардиомиопатию. Некоторые могут быть более восприимчивыми к развитию алкогольной кардиомиопатии из-за генетических факторов. Хроническое употребление алкоголя может приводить к недостатку важных питательных веществ, таких как тиамин (витамин B1) и другие, что может негативно сказываться на сердечной мышце. Употребление большого количества алкоголя может вызывать повышение давления, что долгое время оказывает вредное воздействие на сердце. Алкоголь может непосредственно повреждать сердечную мышцу и вызывать ее дегенерацию, что приводит к развитию кардиомиопатии.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области
  • боль в груди
  • боль в желудке
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • пульсация в сосудах головы и шеи
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • учащенный пульс
Антрациклиновая кардиомиопатия - это сердечное заболевание, вызванное применением антрациклиновых противоопухолевых препаратов, которые используются в химиотерапии рака. Эти препараты, такие как даунорубицин и доксорубицин, обладают высокой эффективностью в лечении рака, но могут вызывать повреждение сердечной мышцы при длительном использовании или при превышении доз. Токсическое воздействие антрациклинов на сердечную мышцу, которое может привести к ухудшению сократительной функции сердца и развитию сердечной недостаточности. Кумулятивная доза препарата - чем больше доза антрациклинов, тем выше риск развития кардиомиопатии. Факторы, включающие пожилой возраст, предшествующая сердечная патология, другие кардиотоксичные лекарственные препараты и сочетание химиотерапии с лучевой терапией.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хрипы
  • шум в сердце
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия - это редкое наследственное заболевание сердца, которое характеризуется нарушением структуры и функции правого желудочка, а также склонностью к сердечной аритмии. При болезни мышечная ткань правого желудочка заменяется жировой и фиброзной тканью, что приводит к нарушению его сократительной функции и возможности возникновения сердечной аритмии. Заболевание может приводить к развитию сердечной недостаточности, иногда с тромбоэмболическими осложнениями. Причины связаны с наследственностью. Большинство случаев связаны с мутациями в генах, ответственных за структуру белков, которые обеспечивают нормальную функцию сердца. Эти мутации могут передаваться от родителей к детям по наследству.

Признаки:

  • боль в левой части грудной полости
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • нерегулярное дыхание
  • одышка - диспноэ
  • отек вокруг глаз
  • ощущение замирания или остановки сердца
  • потеря сознания - обморок
  • хрипы
  • шум в сердце
Вторичная кардиомиопатия - это состояние, при котором кардиомиопатия развивается в результате других условий или факторов. Недостаток кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения или блокировки артерий, питающих сердце (коронарные артерии), может вызывать повреждение сердечной мышцы и развитие кардиомиопатии. Долгосрочное повышение артериального давления может приводить к перегрузке и утолщению стенок сердца, что в конечном итоге может привести к кардиомиопатии. Деформация или неисправность клапанов сердца может вызывать увеличение нагрузки на сердечную мышцу и приводить к ее дилатации или утолщению, в результате возникает кардиомиопатия. Длительное и чрезмерное употребление алкоголя может приводить к прямому токсическому воздействию на сердечную мышцу, вызывая кардиомиопатию. Повышенный уровень гормонов щитовидной железы может нанести вред сердечной мышце и вызвать развитие кардиомиопатии. Некоторые инфекции, такие как вирусный миокардит (воспаление сердечной мышцы), могут привести к повреждению сердца и развитию кардиомиопатии.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • шум в сердце
Гипертрофическая кардиомиопатия - это заболевание, при котором сердечная мышца утолщается. Утолщенная сердечная мышца может затруднить перекачку крови по кровеносной системе организма. Гипертрофическая кардиомиопатия обычно вызвана генными мутациями, которые вызывают утолщение сердечной мышцы. Гипертрофическая кардиомиопатия поражает мышечную стенку между двумя нижними камерами сердца. Утолщенная стенка может блокировать кровоток из сердца — это называется обструктивной гипертрофической кардиомиопатией. Гипертрофическая кардиомиопатия – наследственное заболевание. Пациенты с наследственностью гипертрофической кардиомиопатии имеют 50% шансы на генетическую мутацию, вызывающую заболевание.

Признаки:

  • боль в висках
  • боль в груди
  • боль в левой части грудной полости
  • боль в сердце - кардиология
  • боль между грудями в центре грудной клетке
  • головокружение
  • низкое артериальное давление
  • одышка - диспноэ
  • потеря сознания - обморок
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • шум в сердце
Диабетическая кардиомиопатия - это сердечное заболевание, которое развивается у людей с диабетом вследствие длительного периода неуправляемого сахарного диабета. Она характеризуется структурными и функциональными изменениями в сердечной мышце. Постоянно высокий уровень сахара в крови вызывает повреждения сосудов и сердечной мышцы, что приводит к нарушению их функций. В диабете повышается риск развития атеросклероза (отложения жировых отложений на стенках сосудов), что может привести к сужению и блокировке артерий, снабжающих сердце кровью. Длительный период гипергликемии сопровождается нарушениями обмена жиров и белков, что может привести к возникновению воспалительных процессов и окислительного стресса в сердце. Наследственные факторы также могут играть роль в развитии диабетической кардиомиопатии, однако этот аспект требует дальнейших исследований.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • одышка - диспноэ
  • потеря сознания - обморок
  • учащенный пульс
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • шум в сердце
Дилатационная кардиомиопатия - это тип заболевания сердечной мышцы, при котором камеры сердца истончаются и растягиваются, увеличиваясь в размерах. Определить причину дилатационной кардиомиопатии иногда сложно. Однако многие вещи могут вызвать расширение и ослабление левого желудочка, в том числе: некоторые инфекции; осложнения беременности на поздних сроках; диабет; избыток железа в сердце и других органах; аритмия; гипертония; ожирение; заболевание клапанов сердца, например, регургитация митрального или аортального клапанов. К другим возможным причинам дилатационной кардиомиопатии относятся: злоупотребление алкоголем; воздействие токсинов, таких как свинец, ртуть и кобальт; применение некоторых противораковых препаратов; употребление запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины.

Признаки:

  • боль в висках
  • боль в груди
  • боль в левой части грудной полости
  • боль в правом подреберье
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек лодыжки
  • отек ног
  • скопление жидкости в брюшной полости - асцит
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чувство давления в груди - стенокардия
Ишемическая кардиомиопатия - это состояние, при котором сердечная мышца страдает от недостаточного кровоснабжения из-за обструкции артерий, поставляющих кровь в сердце. Она является результатом ишемической болезни сердца, которая обычно вызывается атеросклерозом или сужением коронарных артерий. Нарушение нормального кровотока в околосердечных артериях, вызванное образованием бляшек из жирового наслоения (атеросклероз), является одной из основных причин. Сужение или блокирование коронарных артерий, поставляющих кровь в сердце, может привести к ишемии и повреждению сердечной мышцы. Острый инфаркт миокарда, вызванный полной блокадой коронарной артерии, может привести к развитию ишемической кардиомиопатии. Факторы, такие как курение, высокое давление, диабет, высокий уровень холестерина, ожирение и наследственность могут повысить риск развития ишемической болезни сердца и, следовательно, ишемической кардиомиопатии.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в соске груди
  • головная боль - цефалгия
  • головокружение
  • нерегулярное дыхание
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • потеря сознания - обморок
  • хрипы
  • шум в сердце
Кардиомиопатия Такотсубо - это временное сердечное заболевание, которое характеризуется ослаблением сократительной функции левого желудочка. Оно обычно возникает в ответ на значительный эмоциональный или физический стресс. Интенсивный стресс, такой как потеря близкого человека, конфликтные ситуации, финансовые трудности или другие эмоциональные события, могут спровоцировать развитие кардиомиопатии Такотсубо. Тяжелая физическая активность, травма, операция или другие физические нагрузки могут стать событиями, вызывающими кардиомиопатию Такотсубо. Изменения в сосудах сердца, включая судороги или спазмы, могут вызывать временное нарушение кровотока и повреждение сердечной мышцы. Хотя причины кардиомиопатии Такотсубо до конца не ясны, некоторые исследования указывают на возможное наследственное влияние.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • потеря сознания - обморок
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хрипы
  • шум в сердце
Перипартальная кардиомиопатия - это редкое сердечное заболевание, которое развивается у женщин в последний месяц беременности или в течение первых пяти месяцев после родов. Характеризуется ослаблением функции левого желудочка, что приводит к систолической дисфункции сердца. Воспаление и иммунные реакции, которые происходят в организме во время беременности и после родов, могут сказываться на сердце и привести к ослаблению его функции. Возможно, что беременность и роды могут приводить к повреждению сердечной мышцы, вызывая снижение сократимости и возникновение кардиомиопатии. Изменения уровня гормонов в организме женщины во время беременности могут влиять на сердечную функцию и приводить к развитию болезни. Наследственность или семейный факторы могут играть роль в развитии патологии, поскольку были выявлены случаи, когда заболевание встречается у членов одной семьи. Возраст старше 30 лет, многоплодная беременность, афроамериканское происхождение и уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания также могут увеличить риск развития болезни.

Признаки:

  • боль в груди
  • головокружение
  • нерегулярное дыхание
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • покалывание в груди
  • потеря сознания - обморок
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • хрипы
  • шум в сердце
Расширенная кардиомиопатия - это тип заболевания сердечной мышцы, при котором сердечные камеры (желудочки) истончаются и растягиваются. Обычно заболевание развивается в левом желудочке, что серьезно осложняет перекачивание крови в остальную часть тела. Следующие причины могут привести к расширению и ослаблению левого желудочка: некоторые инфекции; осложнения на поздней стадии беременности; диабет; чрезмерное содержание железа в сердце и других органах; аритмия; гипертония; ожирение; болезнь сердечного клапана, такая как митральный клапан или регургитация аортального клапана. Другие возможные причины расширенной кардиомиопатии: злоупотребление алкоголем; воздействие токсинов, таких как свинец, ртуть и кобальт; использование некоторых препаратов и методов лечения рака; употребление незаконных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины.

Признаки:

  • боль в висках
  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • низкое артериальное давление
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек ног
  • отек рук
  • потеря сознания - обморок
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • учащенный пульс
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Синдром разбитого сердца - это временное заболевание органа, которое часто возникает из-за стрессовых ситуаций и сильных эмоций. Это состояние также может быть вызвано серьезным физическим заболеванием или операцией. Точная причина синдрома разбитого сердца неясна. Считается, что всплеск гормонов стресса, таких как адреналин, может временно повредить сердце. Каким образом эти гормоны могут повредить сердце или за это отвечает что-то другое, до конца не ясно. Возможно, играет роль временное сужение крупных или мелких артерий сердца. У людей с синдромом разбитого сердца также могут быть изменения в структуре сердечной мышцы. Синдрому разбитого сердца часто предшествует интенсивное физическое или эмоциональное событие. Например, острое заболевание, серьезная операция или перелом кости могут привести к синдрому разбитого сердца. Все, что вызывает сильную эмоциональную реакцию, например, смерть, потеря близкого человека, спор, может спровоцировать это состояние.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в левой части грудной полости
  • боль в сердце - кардиология
  • боль между грудями в центре грудной клетке
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • одышка - диспноэ
  • покалывание в груди
  • чувство давления в груди - стенокардия

Методы диагностики кардиомиопатии

Первичной диагностикой патологий занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика патологий потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение кардиомиопатии потребует наблюдения у следующих специалистов:

УЗИ сердца — это неинвазивное, безболезненное, безопасное ультразвуковое сканирование, проводимое для обследования структур сердца. Альтернативное название - ЭХО-КГ, эхокардиография. В исследовании используются ультразвуковые волны для визуализации структуры и изучения функциональности сердца, включая камеры, клапаны, сердечную мышцу и прилегающие кровеносные сосуды. Если в ходе обследования применяется допплерогафия, врач может исследование обследовать камеры сердца и кровеносные сосуды.

Как делают эхокардиограмму

Обычно процедура длится 30-40 минут, в течение которых пациенту требуется сохранять неподвижность. На кожу груди пациента будет нанесен специальный гель и размещены электроды. Затем на груди размещается ультразвуковой датчик. Благодаря ультразвуковым волнам, которые излучает датчик, врач получит четкое представление о сердце и окружающих структурах.

Методики проведения УЗИ сердца включают:

  • Трансторакальная УЗИ сердца, когда УЗИ датчик помещается на грудь, излучая ультразвуковые волны, которые дадут представление о сердце в режиме реального времени.
  • Трансэзофагеальная УЗИ сердца, которое выполняется с помощью эндоскопии и может выявить сложные дефекты клапанов, редкие врожденные пороки развития или состояния грудной аорты.
  • 3Д УЗИ сердца — позволяет проводить детальное анатомическое обследование сердца.

Когда следует сделать ЭХО УЗИ сердца

УЗИ сердца часто назначается, если есть подозрения на следующие состояния:

  • сердечный приступ
  • сердечная недостаточность
  • повреждены сердечные клапаны
  • имплантирован искусственный сердечный клапан
  • проведена операция по пересадке сердца.

Что пациент чувствует во время ультразвукового исследования сердца

Процедура не вызывает боли или дискомфорта, а также дальнейших осложнений.

Признаки кардиомиопатии на УЗИ

Признаки кардиомиопатии на УЗИ сердца могут различаться в зависимости от типа кардиомиопатии (например, дилатационная, гипертрофическая или рестриктивная). Тем не менее, существует ряд общих изменений, которые могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования сердца:

  • Увеличение размера сердца — наиболее заметным признаком на УЗИ является увеличение размеров сердца, особенно в случае дилатационной кардиомиопатии, что проявляется в расширении полостей сердца, таких как левый и правый желудочки и предсердия.

  • Снижение сократительной функции — кардиомиопатии часто сопровождаются нарушением систолической функции сердца. УЗИ позволяет оценить фракцию выброса, которая будет снижена при этой патологии, особенно при дилатационной форме.

  • Гипертрофия миокарда — для гипертрофической кардиомиопатии характерно утолщение стенок сердца, особенно межжелудочковой перегородки и/или задней стенки левого желудочка, что может быть визуализировано на сонограммах как увеличение толщины стенок сердца.

  • Нарушение движения стенок — изменения в движении стенок сердца могут быть выявлены при измерении систолического и диастолического движения в различных частях сердца. Особенно заметным этот признак будет при гипертрофической или рестриктивной кардиомиопатии.

  • Присутствие тромбов — в случаях, когда кардиомиопатия приводит к застойной сердечной недостаточности или нарушению нормальной циркуляции крови, могут образовываться тромбы, которые могут быть видны на сонограммах как эхогенные структуры в полостях сердца.

  • Нарушение диастолической функции — рестриктивная кардиомиопатия может проявляться нарушением диастолического наполнения сердца, что также может быть выявлено с помощью УЗИ, с оценкой различных параметров диастолы.

  • Увеличение давления в легочной артерии — в случае кардиомиопатии может наблюдаться повышенное давление в легочной артерии, которое визуализируется через увеличение диаметров правого желудочка и правого предсердия, а также наличие признаков легочной гипертензии.

  • Аномалии клапанов — в некоторых формах кардиомиопатии, например, при рестриктивной, могут быть выявлены аномалии в работе сердечных клапанов, такие как пролапс или регургитация, что может быть видно на сонограммах.

Список литературы:

  1. Амосова E.H. //Кардиомиопагии. - Киев: Киев плюс,- 1999.- 424 с.
  2. Моисеев B.C., Киякбаев Г.К. //Проблема классификации кардиомиопатий.-Кардиология,- 2009.- 49 (1).-С. 65-70.
  3. Терещенко С.Н., Алаева Е.Н., Нарусов О.Ю. и соавт. //Распространенность и диагностика дилатационной кардиомиопатии по данным Российского регистра.-Кардиология.- 2012.- 52 (7).- С. 67-72.
  4. Гуревич, М.А. Дилатационная и ишемическая кардиомиопатия: вопросы дифференциальной диагностики / М.А. Гуревич, Б.В. Гордиенко // Клиническая медицина. - 2003. - № 9. - С. 68-71.
  5. Трудности диагностики и врачебная тактика при идиопатических кардиомиопатиях / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, А.Я. Гудкова // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - Р. 49-55.

Информационные статьи о диагностике

Эндокардит - это инфекция, которая поражает внутреннюю оболочку камер сердца и сердечных клапанов.

читать далее

Кардиомиопатия сердца - эта сердечная патология, вызванная поражением сердечной мышцы. На ранних стадиях заболевания кардиомиопатии может не быть никаких симптомов. По мере ухудшения состояния признаки могут быть следующими:

читать далее

Трепетание предсердий - это тип нарушения сердечного ритма, вызванный проблемами в электрической системе сердца. При трепетании предсердий верхние камеры сердца сокращаются слишком быстро. Это заставляет орган биться в быстром, но обычно регулярном ритме.

читать далее

2024-12-29