УЗИ в диагностике дисфункции яичников
УЗИ при дисфункции яичников выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкальной визуализации можно наблюдать изменения в размере и структуре яичников, что может проявляться в виде увеличения или уменьшения их объёма, а также в виде изменений в тканевой структуре, таких как фолликулярные кисты.
В режиме допплеровского картирования фиксируется изменение кровоснабжения яичников, что может проявляться в виде усиленного или ослабленного сосудистого сигнала и указывает на возможные нарушения кровотока.
В допплеровском режиме можно наблюдать увеличение сосудистого кровотока в области яичников, что может свидетельствовать о воспалении или других нарушениях, таких как кистозные образования.
В импульсно-волновом допплере фиксируется повышение или понижение скорости кровотока в области яичников, что может указывать на дисфункцию яичников или гормональные расстройства.
В режиме эластографии можно оценить изменения в эластичности тканей яичников, что помогает выявить структурные изменения, такие как фиброз, и может свидетельствовать о хронической дисфункции или других патологических процессах.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты дисфункции яичников:
- Размеры и структура яичников, что помогает оценить изменения в их объёме и форме, так как увеличение или уменьшение яичников может быть связано с различными нарушениями, такими как поликистоз.
- Наличие кистозных образований, что позволяет оценить количество, размеры и локализацию кист, которые могут быть признаком гормональных нарушений или других заболеваний яичников.
- Структура фолликулов, что помогает определить наличие аномальных фолликулов или их отсутствие, что важно для диагностики овуляторной дисфункции и других нарушений менструального цикла.
- Кровоснабжение яичников фиксируется с помощью допплеровского картирования как изменение сосудистого кровотока в яичниках, что может свидетельствовать о нарушениях в циркуляции и гормональных расстройствах.
- Эластичность тканей яичников, что оценивается с помощью эластографии и помогает выявить возможные фиброзные изменения в тканях, что может быть связано с хроническими нарушениями функции яичников.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты дисфункции яичников:
- Слабовыраженные изменения в тканях яичников, такие как начальная фолликулярная недостаточность или кистозные образования, могут быть плохо видны на сканах, что затрудняет диагностику на ранних стадиях.
- Невозможность точной оценки гормональных нарушений, что ограничивает исследование в оценке функциональности яичников.
- Трудности в выявлении небольших кист или фолликулярных образований, особенно если они не изменяются в размерах или не вызывают клинических симптомов.
- Ограниченная способность УЗ-сканирования выявлять скрытые воспаления или хронические процессы, такие как эндометриоз, который может воздействовать на яичники.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Салимова М.Д., Наделяева Я.Г., Данусевич И.Н. Современные представления о клинико-диагностических критериях преждевременной недостаточности яичников (обзор литературы) // 2020; 5(6): 42-50.
- Кулаков В.И., Серов В.Н., Гаспаров А.С. Гинекология / – МИА, 2006. – 385 с.
- Дифференциальная диагностика дисфункции яичников с позиции клинических рекомендаций // Гинекология, акушерство, 2020. — №4 (69). — С. 21–26.
- Митьков В.В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., Видар, 1996. - 322 с.
- Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов. – 2021.
Информационные статьи о диагностике