Фибролипома характеризуется мягкой консистенцией, чёткими границами и отсутствием инфильтративного роста, что требует дифференциации с другими доброкачественными опухолями, включая фиброаденому и липому. Основными методами диагностики являются маммография, позволяющая визуализировать жировые и фиброзные компоненты, и ультразвуковое исследование, применяемое для уточнения структуры образования и оценки его взаимоотношения с окружающими тканями.
УЗИ в диагностике фибролипомы молочной железы
УЗИ при фибролипоме молочной железы выявляет следующие анатомические аспекты:
В режиме серошкального сканирования визуализируется гипоэхогенное или изоэхогенное образование с чёткими контурами, слоистая или неоднородная структура с чередованием гипер- и гипоэхогенных участков, соответствующих жировой и фиброзной компонентам, возможное наличие тонких перегородок.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется отсутствие значительной васкуляризации внутри образования, возможное наличие слабовыраженного кровотока в периферических зонах, чёткое разграничение опухоли от окружающих тканей.
В режиме энергетического допплера выявляется слабовыраженное кровоснабжение в зоне фиброзного компонента, отсутствие активной неоваскуляризации, возможное усиление перфузии при воспалительных изменениях в окружающей ткани.
В режиме эластографии визуализируется эластичность ткани, близкая к нормальному жировому компоненту, отсутствие выраженных участков ригидности, возможная умеренная жёсткость в зонах фиброзных включений.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры фибролипомы молочной железы:
- Размер и форма образования, что даёт возможность определить его точные границы и соотношение с окружающими структурами.
- Структура фибролипомы, что позволяет выявить соотношение жирового и фиброзного компонентов, определить степень их неоднородности.
- Чёткость контуров опухоли, что даёт информацию о её капсуляции и отсутствии инфильтративного роста.
- Сосудистая активность в опухоли, что позволяет дифференцировать фибролипому от злокачественных новообразований с выраженной васкуляризацией.
- Эластичность ткани, что даёт возможность оценить плотность фиброзного компонента и определить его распределение внутри опухоли.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Структурные изменения в глубоких отделах фибролипомы из-за особенностей её эхогенности.
- Граница между жировыми и фиброзными участками, что затрудняет точную дифференциацию внутренней структуры образования.
- Различие между фибролипомой и другими доброкачественными жировыми опухолями, что требует комплексной оценки с применением маммографии.
- Определение потенциальной динамики роста, что требует повторных исследований в разные периоды.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Доброкачественные заболевания молочной железы. / Каприн А.Д., Рожкова Н.И. / 2018. – С. 61-84.
- Каневцов, В.В. Оптимизация подходов к диагностике и лечению заболеваний молочной железы: учеб.-метод, пособие / В.В. Каневцов; под ред. И.И. Калашникова. - М., 2001. - 63 с.
- Андреева, E.H. Доброкачественные заболевания молочных желёз: клинические лекции по материалам школы «Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения заболеваний молочных желёз» / E.H. Андреева, Е.В. Леднева, Т.В. Овсянникова. - М., 2006. - 83 с.
- Бурдипа, Л.М. Диагностика и лечение доброкачественных патологических изменений молочных желез / Л.М. Бурдипа // Терапевтический архив. -1998. - № 10.-С. 37-41.
- Школьник Л.Д. Тонкие особенности ультразвуковой структуры молочной железы / Л.Д. Школьник, С.А. Панфилов, Е.Г. Пинхосевич, А.Ф. Карташева и др. //Маммология,- 1998. -№4.-С.9-17.
Информационные статьи о диагностике