ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии
УЗИ при фиброзно-кистозной мастопатии выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируются анэхогенные или гипоэхогенные жидкостные образования округлой или овальной формы с тонкими стенками, соответствующие кистам, различной величины и локализации в ткани молочной железы.
В режиме сканирования мягких тканей определяется диффузное или очаговое уплотнение паренхимы, повышенная эхогенность соединительнотканных компонентов, неоднородная структура с чередованием участков фиброза и кистозных образований.
В режиме цветового допплеровского картирования кровоток в зонах фиброзных изменений обычно отсутствует, тогда как при выраженной пролиферации возможна умеренная перифокальная васкуляризация.
В энергетическом допплеровском режиме может фиксироваться слабовыраженная сосудистая сеть по периферии крупных кист или в участках активной фиброзной перестройки.
В режиме эластографии определяется повышенная жёсткость ткани в области фиброзных изменений и сниженная эластичность в участках с уплотнённой соединительной тканью.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Размер и количество кистозных образований, что даёт возможность оценить степень кистозной трансформации железистой ткани.
- Структура фиброзных участков, что позволяет определить распределённость уплотнений, их влияние на архитектуру молочной железы и соотношение с паренхимой.
- Состояние протоковой системы, включая её расширение, деформацию и утолщение стенок, что характерно для фиброзно-кистозных изменений.
- Степень васкуляризации в изменённых участках, что помогает исключить признаки активного воспаления или опухолевой трансформации.
- Жёсткость ткани в зоне фиброзной перестройки, что используется для дифференциации мастопатии от других объёмных образований.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Дифференциация между фиброзной тканью и солидными образованиями, особенно при выраженной эхогенности, требует дополнительных методов.
- Оценка слабовыраженных изменений протоков может быть затруднена при плотной структуре железистой ткани.
- Выявление кальцинатов размером менее 1-2 мм ограничено, что снижает точность диагностики при сочетании мастопатии с дуктэктазиями.
- Точная характеристика кистозных образований с плотными включениями требует пункционной верификации.
- Оценка динамики изменений невозможна без проведения повторных исследований в различные фазы менструального цикла.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Андреева Е.Н., Леднева Е.В. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы. //Акуш. и гинек. 2002, №6, с.7-9.
- Наумкина Н.Г. Новые подходы к диагностике и лечению фиброзно-кистозной болезни молочной железы. // Автореф. дисс. к.м. н. М., 1999, с. 1416.
- Самойлова Г. Е. Современные представления о фиброзно-кистозной мастопатии. //Акуш. и гинек. 1986, №2, с. 3-5.
- Фёдоров H.M. Роль ультразвуковой томографии при проведении скрининговой программы исследования молочной железы. //Тезисы Всесоюзного симпозиума «Скрининг в раннем выявлении опухолей репродуктивной системы и проведения органосохраняющего лечения», Г. Кострома. М., Медицина. 1991.
- Тумилович, Л.Г. Фиброзно-кистозная мастопатия / Л.Г. Тумилович // Акушерство и гинекология. 1988. -№3 - С. 70-74.
Информационные статьи о диагностике
