ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Мастопатия - это уплотнение тканей груди, которое, возможно, возникает в связи с избыточным разрастанием соединительной ткани. Основную роль в возникновении состояния отводят гормональным расстройствам. Для женщины в активной фазе менструации весьма типично испытывать легкие фиброзные изменения молочной железы в зависимости от стадии цикла. Изменения груди, которые колеблются в зависимости от менструального цикла, считаются нормальными. Диагноз мастопатия обычно ставится, если доброкачественная дисплазия молочной железы носит постоянный и прогрессирующий характер.
МРТ молочных желез при мастопатии чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного заболевания от других патологий грудных желез или для оценки результатов лечения. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу.
Первичная диагностика мастопатии груди потребует проведения УЗИ молочных желез и последующей консультации у маммолога. МРТ молочных желез при мастопатии обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :
- результаты УЗИ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование;
- планируется операционное вмешательство;
- необходимо оценить изменения тканей в динамике после проведенного лечения.
Симптомы
Мастопатия не всегда вызывает симптомы, особенно если она носит диффузный характер. Некоторые женщины испытывают боль в груди, гиперчувствительность, комковатость структуры особенно в верхней части груди. Симптомы, как правило, наиболее ощутимы непосредственно перед менструацией и улучшаются после завершения периода. Такие изменения молочной железы чаще всего происходят у женщин в возрасте от 30 до 50 лет и редко случаются после менопаузы, если только женщина не принимает гормональные заменительные лекарства, такие как эстроген или прогестерон.
Симптомы мастопатии носят тревожный характер и требуют обследования, если:
- Женщина находит перманентный твердый комок груди или область заметного утолщения или упругости ткани молочной железы
- Есть области непрерывной или ухудшающейся боли в груди
- Изменения в груди сохраняются после окончания месячных
- Уплотнение в груди кажется больше.
Причины мастопатии
Считается, что причина появления мастопатии молочной железы связана с изменениями репродуктивных гормонов, особенно эстрогена и пролактина. Колебания уровня гормонов во время менструального цикла могут вызвать дискомфорт молочной железы и увеличение или уплотнение участков ткани молочной железы.
Виды мастопатии
Диабетическая мастопатия - это редкое осложнение диабета, характеризующееся участками уплотнениями, которые развиваются в груди. Эти поражения безболезненны и в основном состоят из фиброзных тканей. Диабетическая мастопатия в основном диагностируется у женщин с давней истории диабета 1 типа, но это заболевание также было обнаружено у мужчин.
Хотя постоянный высокий уровень глюкозы в крови может влиять на развитие диабетической мастопатии, а также на наличие диабетических осложнений, таких как нейропатия, ученым пока неясно, что вызывает это состояние. Как правило, считается, что это связано с аутоиммунным процессом. Учены также отметили, что заболевание возникает у пациентов с диабетом, если они подвергались воздействию экзогенного инсулина.
МРТ в диагностике мастопатии груди
Протокол диагностики мастопатии включает:
- маммография у женщин после 35 лет
- УЗИ молочных желе у женщин до 35 лет.
При выделениях из сосков – делается мазок-отпечаток и проводится его морфологическое исследование.
При подозрении на диабетическую мастопатию осуществляют биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала и тест HbA1c для оценки контроля глюкозы.
При необходимости маммолог может назначить анализ крови на гормоны и МРТ молочных желез.
Все диагностические мероприятия при мастопатии выполняются на 5-9 день менструального цикла. В это время спадает перименструальный отек, уменьшается болезненность, процедура проходит более комфортно для пациентки.
Признаки мастопатии на МРТ
- Жидкостистные круглые или овальные мешки (кисты)
- Выделен шрамоподобной волокнистой ткани (фиброз)
- Перерастание клеток (гиперплазия), выстулирующих молочные протоки или молочные ткани (лобулы) молочной железы
- Увеличенные лобулы молочной железы (аденоз).
Данные обследования позволяют провести классификацию типа мастопатии
- кистозная (другие названия - болезнь Реклю, аденоматоз)
- фиброзная;
- фиброзно-кистозная.
Автор: Данилкович Лина Светославовна, врач рентгенолог МРТ диагностики
Опыт работы: 22 года
Врач МРТ и КТ
Список литературы:
- Араблинский В.М., Островская И.М., Шипуло М.Г., ЛисаченкоИ.В. Ультразвуковая и рентгеновская диагностика узловых образований молочных желез у женщин молодого возраста.//Вест.рентг. и рад.-1991.-2.-С.-5-70.
- Рожкова НИ, Бачурина Е.М., Голикова З.А., Касоева Н.А., Мошаров Б.В. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы на поликлиническом этапе.//Вест.рентг. и радиол.-1999.-№4.-с.101.
- Рожкова Н.И., Харченко В.П., Якобе Л.Ц. Современный взгляд на диагностику узловой мастопатии.//Вест. рентг. и рад.,-1995.-№.с.15-18.
- Сидоренко Л.Н., Мастопатия.//Л. 1991.
- Якобе Л.В. Комплексная лучевая диагностика узловой мастопатии. Автореф. диссерт. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук.-М.-199.