ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗДГ в диагностике флебитов
УЗИ при флебитах выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования визуализируется утолщение стенки поражённой вены с гипоэхогенной структурой, что отражает воспалительный процесс и отёчность окружающих тканей.
В режиме сканирования мягких тканей определяется степень изменения эхогенности паравазальных структур, что указывает на реактивный отёк и воспалительное поражение периваскулярных тканей.
В режиме цветового допплеровского картирования выявляется снижение кровотока в воспалённом сегменте вены или его полное отсутствие, что даёт возможность оценить степень окклюзии и нарушение венозного оттока.
В режиме спектральной допплерографии определяется изменение венозного кровотока с признаками повышения сопротивления, что свидетельствует о воспалительном поражении сосудистой стенки и возможном формировании тромботических масс.
В режиме эластографии выявляется повышение жёсткости стенки вены, что отражает степень воспалительных изменений и позволяет оценить риск перехода острого процесса в хронический.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика детально визуализирует следующие диагностические аспекты флебитов:
- Толщина стенки поражённой вены позволяет оценить степень воспалительного процесса и определить выраженность отёка сосудистой стенки.
- Степень изменения эхогенности паравазальных тканей отражает интенсивность воспалительного отёка и помогает выявить вовлечение окружающих структур.
- Интенсивность кровотока в поражённом сосуде, определяемая при допплерографии, позволяет оценить выраженность венозного застоя и выявить возможные нарушения оттока.
- Степень повышения сопротивления венозного кровотока отражает степень воспалительных изменений и позволяет выявить возможное сужение или окклюзию сосуда.
- Жёсткость стенки вены, выявляемая при эластографии, помогает определить стадию воспалительного процесса и оценить риск перехода в хроническую форму с развитием фиброзных изменений.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты флебитов:
- Глубина воспалительных изменений в стенке вены не всегда поддаётся точной оценке, что затрудняет определение степени поражения сосудистой структуры.
- Степень вовлечённости тонких венозных сосудов не может быть точно определена ультразвуковым методом, что требует проведения ангиографии или других методов сосудистой диагностики.
- Выявление слабовыраженных воспалительных изменений в ранней стадии может быть затруднено из-за минимальных эхографических проявлений, что снижает диагностическую точность УЗИ на начальных этапах заболевания.
- Дифференциация флебита от тромбофлебита может быть затруднена при наличии пристеночного тромба, что требует выполнения дополнительных методов диагностики, таких как КТ- или МР-ангиография.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Вашингтон Г. Т., Барретт Р. Периферический флебит: точечное исследование распространенности // J. Infus. Nurs. — 2012; 35 (4): 252-258.
- Стандарт медицинской помощи больным флебитом и тромбофлебитом. Проблемы стандартизации в здравоохранении №7, 2007 г. – с.46-51.
- Бернанд К. Г., Томас М. Л. Заболевания вен: патология, диагностика и лечение. — Лондон, Великобритания: Ходдер и Стаутон, 1988.
- Константинова, Г.Д. Флебология / Г.Д. Константинова, А.Р. Зубарев, Е.Г. Градусов. М.: Изд. дом Видар-М., 2000. — 160с.
- Зубарев, А.Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / А.Р. Зубарев, В.Ю. Богачев, В.В. Митьков.- М.: Видар, 1999.-256с.
Информационные статьи о диагностике
