ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике гематомы голени
Признаками гематомы голени на снимках УЗИ станут:
-
Гипоэхогенное или смешанной эхогенности образование: гематома на ранних стадиях обычно выглядит как гипоэхогенная структура с нечёткими контурами. С течением времени, в зависимости от стадии её развития, она может становиться неоднородной за счёт фибрина, сгустков крови или частичной организации.
-
Изменение формы и размеров: гематома обычно имеет неправильную или овальную форму и может варьировать в размерах в зависимости от её локализации и объёма кровоизлияния.
-
Толщина и плотность окружающих тканей: в окружающих мягких тканях может наблюдаться увеличение эхогенности за счёт отёка, воспаления или фиброза, особенно при развитии осложнений.
-
Отсутствие кровотока внутри гематомы: при допплерографическом исследовании кровоток в зоне гематомы отсутствует, что помогает дифференцировать её от сосудистых структур.
-
Сосудистые изменения рядом с гематомой: иногда можно увидеть признаки компрессии сосудов, изменения их диаметра или нарушение кровотока в соседних венах или артериях.
-
Капсулирование: при длительном существовании гематомы вокруг неё может формироваться гиперэхогенная капсула, связанная с организующейся тканью.
-
Признаки инфицирования при осложнении: если гематома инфицирована, она может выглядеть как эхогенное образование с неоднородной структурой, наличием газа (гиперэхогенные включения с эффектом реверберации) или увеличенной эхогенностью окружающих тканей.
-
Связь с мышцами и фасциями: УЗИ позволяет чётко определить локализацию гематомы — внутри мышц, между мышечными слоями или в подкожной клетчатке, что важно для выбора тактики лечения.
-
Динамические изменения: на разных стадиях гематомы её структура меняется. На начальных этапах она гипоэхогенная, со временем становится более эхогенной, а в стадии рассасывания приобретает неоднородную структуру.
-
Сопутствующий отёк тканей: вокруг гематомы часто определяется гипоэхогенная зона, свидетельствующая об отёке мягких тканей.
Диагностические приемущества УЗИ
Исследование хорошо покажет следующие аспекты:
- Границы и объём гематомы в мягких тканях, что позволяет определить её локализацию и глубину залегания в мышечной ткани голени.
- Состояние тканей вокруг гематомы, включая наличие отёка или участков жидкостных включений, что помогает оценить степень воспаления.
- Структура и плотность гематомы, что даёт информацию о её содержимом и стадии, позволяя отличить свежую гематому от старой или организованной.
- Наличие повреждений мягких тканей в зоне кровоизлияния, что важно для оценки распространённости повреждений и возможного поражения мышц.
Диагностические ограничения УЗИ
УЗИ имеет ряд ограничений, и с ее помощью не всегда удаётся точно визуализировать:
- Изменения внутри тканей гематомы, включая клеточные повреждения или ранние стадии воспаления.
- Тонкие анатомические особенности костной структуры голени.
- Состояние мелких сосудов и капилляров внутри гематомы, что остаётся вне зоны визуализации.
- Детализированные изменения в структуре глубоких мышечных слоёв, особенно в области капиллярной сети.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф., Травматология и ортопедия. – 2008.
- Суховатых Б.С. Хирургические болезни и травмы в общей врачебной практике. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
- Бальтер С. А. Ультразвуковая диагностика // Нормативные материалы и методические рекомендации. М: 1990. с 155 — 157.
- Горбатенко С. А. Ультразвуковая диагностика повреждения и заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата // Методические ракомендации. М., 1991. 25 с.
- Бондарснко А, В, Тактика лечения открытых диафизарных переломов костей голени. // Автореферат, канд. мед, неук. Барнаул. 2001. С. 23.
Информационные статьи о диагностике
