ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Гематома молочной железы – это посттравматическое скопление крови в ткани груди, сопровождающееся воспалительными изменениями и возможным формированием капсулы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить жидкостное образование и воспалительные изменения, но не даёт полной картины, особенно при глубоких гематомах. Основные методы диагностики включают маммографию, магнитно-резонансную томографию с контрастированием и пункционную биопсию, если требуется исключение опухолевого процесса.
УЗИ в диагностике гематомы молочной железы
УЗИ при гематоме молочной железы выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования определяется гипоэхогенное или анэхогенное округлое образование с чёткими или размытыми контурами, что свидетельствует о наличии жидкостного компонента и возможном формировании капсулы вокруг гематомы.
В режиме сканирования мягких тканей визуализируется утолщение и отёчность прилежащих тканей с умеренно гипоэхогенным сигналом, что указывает на воспалительную реакцию или реактивные изменения.
В режиме допплерографии отсутствует активный кровоток в зоне гематомы, однако возможно усиление васкуляризации окружающих тканей, что свидетельствует о стадии рассасывания или воспалительном процессе.
В режиме эластографии определяется снижение жёсткости ткани в области гематомы, что помогает дифференцировать её от плотных солидных образований и исключить опухолевые процессы.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты гематомы молочной железы:
- Объём жидкостного компонента, что даёт возможность определить размер гематомы, оценить её содержимое и выявить динамику изменений при контрольных исследованиях.
- Толщина и структура капсулы гематомы, что позволяет определить её плотность, визуализировать возможные признаки фиброзирования и оценить вероятность формирования посттравматической кисты.
- Степень воспалительных изменений в окружающих тканях, что помогает выявить наличие отёка, гиперэхогенных зон инфильтрации и возможного реактивного изменения жировой ткани.
- Характер васкуляризации прилежащих тканей, что даёт возможность оценить активность кровоснабжения вокруг гематомы, определить стадию её рассасывания и исключить признаки формирования гематомы с хроническим течением.
- Эластические свойства гематозного содержимого, что позволяет дифференцировать жидкостную структуру гематомы от плотных солидных образований и исключить наличие посттравматической опухолевой трансформации.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты гематомы молочной железы:
- Глубина распространения гематомы в ретромаммарное пространство, что затрудняет определение её истинного объёма и требует дополнительных методов диагностики для оценки вовлечения глубоких структур.
- Характер внутреннего содержимого при хроническом течении, что ограничивает возможность точного определения его состава без пункционного исследования и цитологического анализа.
- Границы и степень васкуляризации при организующейся гематоме, что не позволяет дифференцировать её от некоторых доброкачественных опухолевых образований без дополнительных методов исследования.
- Наличие слабовыраженных сгустков крови или кальцифицированных включений, что делает невозможной точную визуализацию их структуры при недостаточной акустической контрастности.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Касаткина ЛИ, Лежнев ДА, Абдураимов АБ, Калецкая ТГ, Тележникова ИМ. Сложности дифференциальной диагностики поздних посттравматических изменений молочных желез: клинический случай. Радиология - практика. 2020;1(79):87-95.
- Маммология: национальное руководство. Каприна А.Д. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021.
- Салемис Н.С. (2012). "Гематома молочной железы, осложняющая антикоагулянтную терапию: ведение и обзор литературы". Заболевание молочной железы (обзор). 34 (1): 25-8.
- Кристоф Сон; Йенс-У. Бломер; Ульрике Хампер (1999). Ультразвуковое исследование молочной железы: систематический подход к технике и интерпретации изображений. Thieme. стр. 98.
- Касаткина, Л. И. Возможности стандартных технологий лучевой диагностики посттравматических изменений молочных желез / Л. И. Касаткина, Д. А. Лежнев, М. В. Смысленова // Альманах клинической медицины. - 2021. - Т. 49. - № 1. - С. 21-28.
- Хабриев, Р. У. Современное состояние проблемы травматизма / Р. У. Хабриев// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - Т. 25. - № 1. - С. 4-7.
Информационные статьи о диагностике
