ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Лактостаз – это состояние, связанное с застоем молока в протоках молочной железы, возникающее при нарушении его оттока, что приводит к локальному отёку и возможному развитию воспаления. Диагностика основывается на клинических данных, таких как болезненность, уплотнение и чувство распирания в молочной железе, отсутствие гипертермии и признаков инфекционного воспаления. Дополнительно могут назначаться термография и лабораторные исследования для исключения начальных признаков мастита. УЗИ не является основным методом диагностики лактостаза, так как не позволяет достоверно оценить функциональные изменения молочных протоков и процесс оттока секрета.
УЗИ в диагностике лактостаза
УЗИ при лактостазе выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкального сканирования визуализируется расширение молочных протоков, заполненных гипоэхогенным содержимым с неоднородной структурой, что соответствует застою молока и развитию секреторного блока в долях молочной железы.
В режиме сканирования мягких тканей определяется очаговое или диффузное повышение эхогенности ткани железы, обусловленное локальным отёком стромы, связанным с застойными явлениями, при этом окружающая ткань сохраняет нормальную структуру и эхогенность.
В режиме допплерографии регистрируется умеренное усиление кровотока в области расширенных протоков и долек, что отражает локальную гиперемию и воспалительную реакцию тканей в ответ на застойные изменения.
Эластографически определяется умеренное повышение плотности железистой ткани, преимущественно в области поражённых долек, что подтверждает наличие отёка и позволяет дифференцировать лактационный застой от воспалительных или опухолевых заболеваний.
В динамическом ультразвуковом исследовании молочной железы устанавливается снижение подвижности протоковой сети, связанное с повышенным давлением застоявшегося секрета, что дополнительно подтверждает диагноз лактостаза.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика детально визуализирует следующие диагностические аспекты лактостаза:
- Степень расширения молочных протоков, что позволяет оценить выраженность застоя, определить зоны максимального увеличения их просвета и выявить участки, где нарушена эвакуация секрета.
- Структура молочной железы, что даёт возможность визуализировать участки повышенной эхогенности, соответствующие отёку стромы, и выявить зоны локального застоя без признаков выраженного воспалительного процесса.
- Изменение кровотока в поражённых участках, что позволяет выявить умеренное усиление васкуляризации в зоне застоя и исключить признаки гиперваскуляризации, характерной для воспалительных процессов или новообразований.
- Эластографические характеристики ткани, что позволяет определить повышение плотности в области расширенных молочных протоков и выявить отёчные изменения, подтверждающие наличие застоя и отсутствия структурных патологий.
- Функциональная активность молочной железы, что даёт возможность оценить снижение динамики протоков при лактации, определить зоны с нарушенной эвакуацией молока и выявить механические факторы, препятствующие нормальному оттоку секрета.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты лактостаза:
- Клеточные изменения молочной железы, что затрудняет оценку начальной стадии застоя без явного расширения протоков и требует клинического наблюдения.
- Дифференциация лактостаза от начальных стадий воспалительного процесса, что не всегда возможно без динамического контроля и дополнительных лабораторных исследований.
- Определение причин механического блока в протоках, что не позволяет достоверно выявить наличие возможных анатомических препятствий без проведения контрастных методов диагностики.
- Выявление слабовыраженных повреждений протоков и паренхимы, что делает невозможным диагностику незначительных изменений без применения методов с более высокой пространственной разрешающей способностью.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Современные подходы к лечению лактостаза. Вестник новых медицинских технологий. — 2014 — Т. 21, № 4 — С. 76.
- Пустотина О. А. Лактостаз: тактические контраверсии // Здоровье женщины. — 2013. — № 10 (86). — С. 74-78.
- Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Анатомо-физиологические аспекты развития лактостаза / Вестник новых медицинских технологий, 2014. Том 21, № 3.
- Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с.
- Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11.
Информационные статьи о диагностике
