ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Нелактационный мастит сопровождается отёком, инфильтрацией ткани и возможным формированием абсцесса, что требует исключения других патологий, включая злокачественные новообразования. Основными методами диагностики являются клинический осмотр с оценкой местных воспалительных изменений, общий анализ крови для выявления лейкоцитоза и повышения уровня С-реактивного белка, а при наличии гнойных очагов – пункционная биопсия с бактериологическим исследованием. УЗИ используется для выявления очагов воспаления, определения структуры поражённой ткани и контроля динамики процесса, но не заменяет лабораторные и морфологические методы диагностики.
УЗИ в диагностике нелактационного мастита
УЗИ при нелактационном мастите выявляет следующие анатомические аспекты:
В режиме серошкального сканирования визуализируется утолщение кожи и подкожной клетчатки, снижение эхогенности воспалённых участков железистой ткани, нарушение однородности структуры молочной железы, возможное наличие гипоэхогенных или анэхогенных зон, соответствующих очагам абсцедирования.
В режиме цветового допплеровского картирования определяется усиление кровотока в воспалённых участках, неравномерное распределение васкуляризации, гиперемия в зонах активного воспалительного процесса, возможное отсутствие кровотока в участках некроза.
В режиме энергетического допплера выявляется неравномерное усиление перфузии в поражённых областях, гиперваскуляризация воспалённых зон, снижение васкуляризации в участках абсцедирования, возможное формирование сосудистых анастомозов в хронических случаях.
В режиме эластографии визуализируется снижение эластичности поражённых участков, неравномерное распределение жёсткости ткани, повышение плотности в зоне инфильтрации, возможное формирование участков мягкотканевой деструкции.
Диагностические преимущества
Ультразвуковая диагностика позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Толщина кожи и подкожной клетчатки, что даёт возможность выявить воспалительные изменения и определить степень их выраженности.
- Структура железистой ткани, что позволяет выявить инфильтративные процессы, очаги некроза и абсцедирования.
- Степень васкуляризации воспалённой ткани, что даёт информацию о выраженности воспалительного процесса и наличии ишемизированных зон.
- Границы воспалительного очага, что позволяет оценить распространённость поражения и степень вовлечённости окружающих тканей.
- Жёсткость ткани при эластографии, что даёт возможность определить выраженность инфильтрации, фиброзных изменений и возможных абсцессов.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Глубинные воспалительные процессы, что ограничивает возможность оценки изменений в задних отделах молочной железы.
- Различие между воспалительным инфильтратом и опухолевым процессом, что требует дополнительных методов диагностики.
- Структурные изменения в тонких протоках, что не позволяет точно оценить их вовлечённость в воспалительный процесс.
- Определение точного характера содержимого кистозных образований, что требует дополнительных лабораторных исследований.
- Динамика воспалительного процесса, что требует повторных исследований для оценки эффективности лечения.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Королев М.П. К вопросу об этиологии, патогенезе и клинике нелактационного мастита / Королев М.П., Кутушев Ф.Х. // Вестник хирургии.-1996.-Т.155.-№3.-С.16-18.
- Чуликов О.В. Нелактационный мастит (этиология, патогенез и комплексное лечение) / Чуликов О.В. Дисс. ... канд. мед. наук.-СПб.-1997 г.
- Спесивцев Ю.А., Чуликов О.В., Бечвая Л.Д., Бегешев О.Б., Конычев А.В. Клинические особенности диагностики и лечения нелактационных маститов. Сб. тезисов докл. научн. конф. Спб, 1995. - С. 687 - 89.
- Сергеенкова Т.В., Нуднов Н.В., и др. Комплексная диагностика заболеваний молочной железы- М: Медицина, 2000.-45-55 с.
- Абдулжавадов И. М. Лечение нелактационного мастита / И. М. Абдулжавадов // Хирургия. 1989. - № 6. - С. 42-45.
Информационные статьи о диагностике
