ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике подмышечной лимфаденопатии
УЗИ при лимфаденопатии в области подмышек выявляет следующие анатомические признаки:
В режиме серошкальной визуализации можно наблюдать увеличение лимфатических узлов, что проявляется в виде гипоэхогенных участков с чёткими или размытыми контурами и указывает на воспаление или гипертрофию лимфатических узлов.
В режиме допплеровского картирования фиксируется усиление кровотока в поражённых узлах, что проявляется в виде увеличения сосудистого сигнала и может свидетельствовать о воспалительном процессе или активной опухолевой реакции.
В энергетическом допплеровском режиме можно увидеть гиперваскуляризацию лимфатических узлов, что указывает на воспаление или опухолевую активность.
В импульсно-волновом допплере определяются изменения в кровотоке, такие как повышение скорости кровотока и снижение резистентности сосудов, что также помогает оценить степень воспаления или другие патологии, такие как метастазы.
В режиме эластографии можно наблюдать изменения в жёсткости тканей, что позволяет оценить степень инфильтрации тканей вокруг лимфатических узлов и возможные изменения в структуре.
Диагностические преимущества
Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать следующие диагностические аспекты подмышечной лимфаденопатии:
- Размеры и форма увеличенных лимфатических узлов, что помогает точно оценить величину поражения и локализацию увеличенных узлов, а также определить степень вовлечения в воспалительный или опухолевый процесс.
- Глубина вовлечения тканей, что позволяет оценить влияние лимфаденопатии на окружающие структуры, такие как сосуды и нервы, а также выявить возможные признаки инфильтрации.
- Структура и контуры лимфатических узлов, включая наличие чётких или размытых границ, что помогает дифференцировать воспаление от более серьёзных заболеваний, таких как метастазы или злокачественные опухоли.
- Наличие увеличенного кровотока в узлах, что фиксируется при допплеровском картировании и может свидетельствовать о воспалении или опухолевой активности в лимфатических узлах.
- Изменения в тканях вокруг лимфатических узлов, что выявляется с помощью эластографии, позволяет оценить степень инфильтрации и повреждения окружающих тканей.
Диагностические ограничения
Сонография имеет ряд ограничений, и с её помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты подмышечной лимфаденопатии:
- Трудности в исследовании малых лимфатических узлов, особенно если они расположены глубоко или имеют минимальное увеличение, что затрудняет их точную визуализацию.
- Не всегда удаётся точно оценить злокачественные изменения в лимфатических узлах, если они не вызывают значительных изменений в структуре или кровоснабжении, что может потребовать дополнительных методов диагностики, таких как биопсия.
- Ограниченная способность различать воспаление от метастатических узлов, особенно в случае, когда лимфатические узлы увеличены из-за реактивного воспаления, а не злокачественного процесса.
- Не всегда возможно точно оценить глубину инфильтрации и вовлечения окружающих тканей, если изменения в тканях минимальны или располагаются в труднодоступных местах.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий // Клиническая медицина. 1996. - №5. - С. 5-9.
- Национальные клинические рекомендации по диагностике лимфаденопатий / Национальное гематологическое общество. 2018.
- Зондерланд Г.М. Ультразвуковое исследование молочной железы / Г.М, Зоидерланд // Маммология. -1995. № I - С. 12-21.
- Рожкова Н.И. Возможности комплексной диагностики заболеваний молочной железы / Н,И,Рожкова // Маммология. 1992. - 1 - С. 10-13.
- Дворецкий Л.И. Лимфаденопатия: от синдрома к диагнозу / Л.И. Дворецкий // Русский медицинский журнал -2014. - №4. - С. 310.
- Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов / Е.Ю. Трофимова // №18. - 2008. С. 59-64
Информационные статьи о диагностике
