ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике синовита тазобедренного сустава
УЗ-исследование при синовите тазобедренного сустава выявляет следующие анатомические признаки:
В серошкальном режиме визуализируется увеличение объёма суставной капсулы с утолщением её синовиальной оболочки, при этом определяется гипоэхогенное пространство между головкой бедренной кости и капсулой, соответствующее наличию выпота, а контуры капсулы могут быть размытыми или чёткими в зависимости от выраженности воспаления.
В режиме цветового допплеровского картирования выявляется усиление кровотока в синовиальной оболочке за счёт гиперваскуляризации, при этом сигнал кровотока отображается в виде множественных сосудистых сигналов, преимущественно в периферических отделах капсулы.
В энергетическом допплеровском режиме визуализируется повышенная плотность сосудистой сети в области суставной капсулы, при этом сигнал кровотока отображается более интенсивно в зонах воспалительных изменений.
В режиме компрессионной эластографии определяется снижение эластичности синовиальной оболочки с преобладанием жёстких участков, что указывает на воспалительные изменения и утолщение тканей.
Состояние прилежащих мягких тканей оценивается по степени их отёка и изменению эхогенности, при этом мышцы и связки вблизи сустава могут демонстрировать повышенную эхогенность или незначительное утолщение в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
Диагностические преимущества
Сонография позволяет детально визуализировать следующие анатомические аспекты синовита тазобедренного сустава:
- Объём и форма суставной капсулы определяются по степени её расширения и равномерности контуров с оценкой толщины синовиальной оболочки.
- Скопление выпота в полости сустава оценивается по его объёму, распределению и степени растяжения суставной капсулы.
- Структура синовиальной оболочки определяется по её утолщению и однородности, при этом выявляются зоны с изменённой эхогенностью.
- Состояние прилежащих мягких тканей оценивается по степени отёка и изменению их эхогенности, при этом мышцы и связки вокруг сустава могут демонстрировать утолщение или повышение плотности.
- Васкуляризация суставной капсулы определяется по количеству и распределению сосудов в её толще, при этом оценивается степень гиперваскуляризации, характерная для воспалительного процесса.
Диагностические ограничения
УЗИ имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие анатомические аспекты синовита тазобедренного сустава:
- Незначительные объёмы выпота могут быть плохо различимы, особенно при их локализации в глубоких отделах суставной полости.
- Начальные стадии утолщения синовиальной оболочки могут оставаться незамеченными при отсутствии значительного изменения эхогенности.
- Оценка состояния капсулы ограничена в случаях её незначительного расширения без видимого накопления жидкости.
- Васкуляризация в капсуле может быть плохо определяема при слабовыраженном воспалительном процессе и незначительном усилении кровотока.
- Изменения в прилежащих мягких тканях могут быть минимальными и плохо дифференцируемыми от нормальных вариаций эхогенности.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Абальмасова, Е. Ф. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Под ред. Ю. Г. Шапошникова. М., 1997. - Т.З. - С. 473-497.
- Мешков, А. П. Диагностика и лечение болезней суставов / А. П. Мешков. — Н. Новгород : Изд-во НГМА, 1999. — 180 с.
- Дуляпин, В. А. Синовиальная жидкость и значение её исследования в диагностике заболеваний суставов / В. А. Дуляпин // Вопросы ревматологии. -1974.-№4.-С. 72-76.
- Шехтер А.Б., Чичасова Н.В., Крель А.А. Эволюция морфологических проявлений синовита у больных с начальной стадией ревматоидного артрита при различных вариантах его дальнейшего течения // Ревматология.- 1988.- №2.- с. 3-16.
- Болезни суставов : рук-во для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — СПб. : 2008.— 396 с.
Информационные статьи о диагностике
