ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
УЗИ в диагностике солевого диатеза
Ультразвуковое исследование при подозрении на солевой диатез проводится в режиме серошкального сканирования с применением допплеровского картирования и направлено на визуализацию изменений в чашечно-лоханочной системе, мочевом пузыре и паренхиме почек. Цель обследования — выявление эхографических признаков кристаллурии, микролитиаза и начальных нарушений уродинамики на фоне отложения солей.
Ультразвуковое исследование выявляет следующие анатомические признаки солевого диатеза:
Наличие гиперэхогенного осадка в полости мочевого пузыря с перемещением при смене положения тела.
Гиперэхогенные включения в чашечках и лоханках почек диаметром до 2–3 мм без акустической тени (микролиты).
Умеренное расширение чашечно-лоханочной системы без признаков обструкции.
Утолщение стенки мочевого пузыря при сочетанном воспалительном компоненте.
Повышение эхогенности паренхимы почек, свидетельствующее о метаболических изменениях.
Отложение солей в просвете мочеточников в виде отдельных точечных сигналов.
Равномерное или очаговое усиление заднего акустического эффекта за зонами кристаллического осадка.
Отсутствие признаков конкрементов с чёткой акустической тенью.
Диагностические преимущества
Сонография позволяет детально визуализировать следующие диагностические параметры:
- Структуру осадка в мочевом пузыре и его перемещаемость при позиционных пробах.
- Микролитиаз почек — размеры, количество и расположение гиперэхогенных включений.
- Состояние чашечно-лоханочной системы, включая равномерность расширения и эхоструктуру мочи.
- Состояние паренхимы почек — толщину, эхогенность, наличие очаговых изменений.
- Степень вовлечения мочеточников в патологический процесс.
- Наличие вторичных признаков дизурии или задержки мочеоттока.
- Отслеживание динамики осадка на фоне диеты или терапии.
Диагностические ограничения
УЗ-исследование имеет ряд ограничений, и с его помощью не всегда удаётся точно визуализировать следующие аспекты:
- Невозможно точно идентифицировать химический состав солей без лабораторного анализа мочи.
- Микроскопические кристаллы, не образующие эхосигнала, могут быть не видны на УЗИ.
- Отсутствие акустической тени затрудняет дифференциацию микролитов от артефактов.
- Слабая визуализация мочеточников по всей длине ограничивает оценку их проходимости.
- Невозможно определить уровень рН мочи и степень кристаллообразования без дополнительных методов.
- Трудности при визуализации у пациентов с избыточной массой тела или при неполном наполнении мочевого пузыря.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
Список литературы:
- Мочекаменная болезнь. Клинические рекомендации/ под редакцией Лопаткина Н.А. – 2013.
- Белицкая Г.А. Состояние систем организма при заболеваниях почек / Г.А. Белицкая, Т.Г. Глоризова, А.Д. Кожевников. Киев, 1988. - 208 с.
- Поповкин Н.Н. Роль метаболических факторов риска камнеобразования в патогенезе мочекаменной болезни, статистическое моделирование: Дис. канд. мед. наук /Н.Н.Поповкин. М., 1985. -259 с.
- Пикин с.А. Жидкие кристаллы / С.А.Пикин, Л.М.Блинов. -М.: Наука, 1982.-208 с.
- Мороз Л.A. Кристаллографический метод исследования биологических субстратов. Методические рекомендации / Л.A. Мороз, Д.Б. Каликштейн. М., 1986. - 28 с.
Информационные статьи о диагностике
