Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет магнитно-резонансная томография гипофиза

Содержание

Какие преимущества есть у томографии?

Чаще всего выбор врачей падает именно на магнитно-резонансную томографию по нескольким причинам:

  • это один из лучших способов визуализации мозга и структур гипофиза, эпифиза;
  • она абсолютно безвредна и безболезненна для человека;
  • не требует хирургического вмешательства;
  • получается объемная картина исследования и детальное изображение тканей;
  • практически полное отсутствие погрешностей данного метода.

Для чего назначается магнитно-резонансная томография гипофиза?

За многие процессы развития и обмена веществ в организме человека отвечает гипофиз - маленькая питуаитарная железа, расположенная в турецком седле. Она вырабатывает специальные гормоны, которые регулируют созревание яйцеклеток, сперматозоидов, овуляцию, обмен веществ, рост тканей. Если опухоли и кисты нарушают работу гипофиза, у человека возникают гормональные сбои. Чтобы выявить патологии зоны турецкого седла, назначается узконацеленное обследование - магнитно-резонансная томография гипофиза.

Наименование услуги

Цена

МРТ 0,2-1,5 Тл

Цена

МРТ 3 Тл

МРТ головного мозга от 2790 руб. от 5200 руб.
МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) от 2790 руб. от 8000 руб.
МРТ головного мозга с контрастом / МРТ гипофиза с контрастом от 5500 руб. от 7500 руб.
МРТ гипофиза / МРТ турецкого седла (нативная) от 2900 руб. от 5200 руб.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга от 4500 руб. от 13200 руб.
МРТ глазных орбит/ МРТ глаза и зрительного нерва от 2790 руб. от 5200 руб.
МРТ пазух носа от 3100 руб. от 5200 руб.
МРТ уха и слухового нерва от 3600 руб. от 5200 руб.
МРТ слюнных желез от 4000 руб. от 8000 руб.
МРТ головного мозга с дополнительной программой для исключения эпилепсии от 4500 руб. от 9000 руб.
МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт от 4000 руб. от 7500 руб.
Стоимость введения контрастного вещества от 3500 руб. от 3000 руб.

Какие есть показания к МРТ турецкого седла и гипофиза?

Говорить об опухолевой патологии гипофиза могут следующие симптомы:

  • Увеличение какой-либо части тела;
  • Стремительный набор веса, растяжки;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Бесплодие;
  • Немотивированное появление жидкости из молочных желез;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Выделения из грудных желез;
  • Длительное нарушение менструаций.

Когда нужно сделать МРТ гипофиза детям?

Как правило, МРТ гипофиза показано детям с такими заболеваниями, как гигантизм, акромегалии, повышенное потоотделение, отсталость в умственном и физическом плане. Все это может говорить о гормональном сбое у ребенка из-за микро или макроаденомы гипофиза, которую можно диагностировать только с помощью томографии.

Когда нужно сделать МРТ гипофиза женщинам?

Достаточно часто назначается томография гипофиза при бесплодии и перед процедурой ЭКО. При проблемах с зачатием женщине обычно предлагают сначала сделать анализ на пролактин, и если его показатели высокие, то обязательно следующим шагом просят пройти МР-диагностику. Навести пациентку на мысль о необходимости обратиться к врачу и пройти комплексное обследование области турецкого седла должны нарушения менструации и выделение жидкости из молочных желез.

Когда нужно сделать МРТ гипофиза мужчинам?

У мужчин проблемы с гипофизом и гормональный сбой достаточно часто приводят к проблемам с потенцией и утратой либидо. Обычно сексолог или уролог на приеме попросить сдать анализы на гормоны, и если они будут носить тревожный характер, направит мужчину дообледоваться с помощью томографии.

Чем отличается МРТ гипофиза от МРТ головного мозга?

При МРТ головного мозга диагност в основном смотрит и дает оценку структуре вещества головного мозга. Конечно, в ходе данного обследования виден гипофиз, но поверхностно. Дать полную оценку гипофизу может только прицельная МРТ зоны турецкого седла и гипофиза. К тому же, томографию гипофиза обычно делают с контрастом для более детального изучения железы, которая очень мала и плохо визуализируется на бесконтрастных снимках.

Что такое комплексное обследование МРТ головного мозга и гипофиза?

Некоторые опухолевые заболевания могут поражать и вещество головного мозга, и гипофиз, поэтому одной томографии гипофиза будет недостаточно. В такой ситуации пациенту могут предложить пройти комплексное обследование головы, в него входит МРТ головного мозга и гипофиза. Эти исследования помогут определить, где именно находятся все очаги поражения. Показаниями для комплексного исследования гипофиза и головного мозга станет:

  • Подозрение на многоочаговые опухоли;
  • Головные боли, тошнота, рвота в совокупности со сбоем гормонального фона;
  • Резкое ухудшение зрения или потеря его.

Что показывает МРТ гипофиза ?

Снимок МРТ гипофиза

МРТ железы гипофиза в первую очередь нацелено на визуализацию самого органа, чьи размеры у здорового человека в норме не превышают 3-8 мм по высоте и 10-17 мм по ширине. Это очень маленькая структура, однако благодаря очень мелкому шагу сканирования томографа врачи могут получить четкую картину состояния:

  • ножки гипофиза, которая соединяет гипофиз и гипоталамус
  • нейрогипофиза
  • аденогипофиза
  • участка внутренней сонной артерии, которая непосредственно находится вблизи гипофиза.

В ходе диагностики гипофиза с использованием МРТ специалисты также оценивают параметры хиазма, гипоталамус, перекреста зрительного нерва и ищут любые патологические изменения в области турецкого седла.

Что входит в МРТ гипофиза и турецкого седла

В стандартный протокол МРТ гипофиза входит обследование следующих структур:

  • турецкое седло
  • дно гипофиза
  • стенки гипофиза
  • диафрагма турецкого седла
  • размеры гипофиза
  • ткани гипофиза
  • околоселлярная область
  • воронка гипофиза
  • структура гипофиза
  • супраселлярная цистерна
  • внутренние сонные артерии
  • кровенозные синусы
  • зрительный перекрест
  • желудочки мозга

Нужна ли подготовка к томографии?

Процедура томографии гипофиза не нуждается в подготовке. Главное, чтобы в организме пациента не было металла, и одежда была без металлических вставок.

Мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты перед входом в диагностический кабинет необходимо оставить в комнате подготовки.

Когда нужно проводить магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества, за пару часов до процедуры следует отказаться от приема пищи.

Если в анамнезе пациента есть аллергия на гадолиний-содержащие препараты, болезни почек, обязательно при записи на МРТ нужно об этом сообщить врачу.

Как делают томографию гипофиза?

Обследовать гипофиз можно на аппаратах различной конструкции:

  • Длительность исследования на высокопольном закрытом аппарате составляет примерно 15-20 минут;
  • Длительность исследования на низкопольном или среднепольном открытом аппарате - 20-25 минут.
  • Томография с введением контрастного вещества в среднем займет до 30-50 минут.

В ходе сканирования пациента помещают на томографический стол, а затем его перемещают внутрь сканирующего устройства, и оператор запускает программу скрининга. О том, что томограф начал работу, пациент поймет по серии стуков и стрекочущих звуков. Пугаться этого не стоит. Если шум вызывает раздражение, всегда можно попросить оператора предоставить беруши или шумоподаляющие наушники.

Самая главная задача пациента во время диагностики - лежать без движения. От этого во многом зависит качество получаемых снимков. По окончании процедуры пациент может подождать в клинике, когда будут готовы его результаты, либо сразу получить снимки и попросить выслать заключение врача на электронную почту или зайти за ним через день в удобное время. Процесс расшифровки томограмм обычно занимает 40-50 минут.

Подготовка к МРТ с контрастным усилением

Контрастное усиление при МРТ используется для улучшения визуализации изображения тканей. В качестве контраста используется гадолиний-содержащие препараты. Решение о его применении до исследования принимает лечащий врач, о чем делает отметку в направлении на МРТ. Предложить протокол МРТ с контрастом может и рентгенолог, если он в ходе бесконтрастного обследования выявил признаки патологии, дифференциальная диагностика которой требует контрастирования.

МРТ с контрастным усилением проводится натощак, либо требуется голодание за 4 часа до начала процедуры.

Пациентам с хроническими заболеваниями почек потребуется сдать анализ крови на креатинин перед записью на МРТ с контрастом. Данные теста позволят проверить, смогут ли почки справиться с дополнительной нагрузкой от контрастирования.

После исследования следует понаблюдать за реакцией организма на контрастный состав (например, зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание) в течение 30 минут. Если возникнет боль, покраснение и/или отек в месте введения контраста после возвращения домой, следует сообщить врачу, так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию. В остальном никакого особого ухода после МРТ с контрастированием не требуется.

 

Что такое расшифровка томограмм?

Описанием и расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог. Он описывает все анатомические особенности зоны турецкого седла и соседних структур головного мозга. На руки пациент получает расшифровку врача и диск с томограммами или снимок на специальной пленке. С этими данными он должен обратиться к лечащему врачу за постановкой окончательного диагноза и разработкой тактики лечения.

Пример заключения МРТ гипофиза с микроаденомой

На серии МР-томограмм расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок четко ограничены от окружающих тканей. Гипофиз нормального положения, с ровными контурами, верхний контур слегка выпуклый. Размеры железы: переднезадний 14 мм, высота 6мм, латеральный 14 мм. Структура железы неоднородная, в ней отмечаются участки пониженной интенсивности МР-сигнала на Т1 ВИ, без четких контуров, накопление контрастного вещества железой неравномерное, с участками задержки его накопления. Воронка симметрична, нормальных размеров, расположена по срединной линии. Хиазма не изменена. Расстояние от верхней поверхности гипофиза до хиазмы 6 мм. Расстояние между медиобазальными отделами височных долей 32 мм. Кавернозные синусы не деформированы. Зрительный перекрест, сифоны сонных артерий не изменены. Прилежащие отделы головного мозга не изменены. Пазуха клиновидной кости четко прослеживается, пневматизация ее не изменена.

Заключение: МР-картина неоднородной структуры гипофиза, при соответствующей клинической картине нельзя исключить наличие микроаденомы.

Рекомендовано: оценка и контроль в динамике гормонального статуса, наблюдение эндокринолога, при клинической необходимости контрольная МРТ прицельно хиазмально-селлярной области с внутривенным контрастированием на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тесла).

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Список литературы:

  1. Акшулаков С. К., Лебедев А. Н. Рентгенологические и патоморфологические данные в диагностике направлений роста гигантских аденом гипофиза. Клиницист 1995. N 3. С. 66-68.
  2. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г. А., и др. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. / Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., и др. // Проблемы эндокринологии. -2012. -Т. 58. - №4. - С. 35-41. doi: 10.14341/probl201258435-41.
  3. Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний (учебное пособие системы послевузовского образования), Москва, Издательское товарищество «Адаманть», 2003 (коллектив авторов).
  4. Корниенко В. Н., Туркин А. М., Трунин Ю. К. Новое в диагностике аденом гипофиза опыт применения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вопр. Нейрохирургии 1990. № 2 с. 24-27.
  5. Черноголов В.А. Особенности диагностики и лечебной тактики при микроаденомах гипофиза, сопровождающихся пограничной гиперпролактинемией. Автореферат Дис.канд.мед.наук. М.,1998

Информационные статьи о диагностике

Микроаденома гипофиза - еще одна патология, которая может быть обнаружена в ходе МРТ гипофиза с контрастом. Она представляет собой опухоль гипофиза, которая может разрастись, разрушить турецкое седло и начать сдавливать соседние структуры головного мозга, включая нервы зрительного тракта.

читать далее

Повышение пролактина в крови будет поводом для того, чтобы сделать МРТ гипофиза. Распространение синдрома гиперпролактинемии (повышения выработки пролактина питуитарной железой) составляет 20 пациентов на 100000 для мужчин и 90 пациенток на 100000 для женщин. Симптомами того, что у человека пролактин повышен, являются:

читать далее

Перечень противопоказаний к проведению МРТ невелик, и о нем пациента обязательно предупреждают при записи на исследование. Все ограничения к томографии можно классифицировать как относительные и абсолютные. Абсолютные противопоказания при магнитно-резонансной томографии связаны в первую очередь с физикой процесса сканирования. МРТ аппарат - это, по сути, большой и очень мощный магнит.

читать далее

2021-02-29