ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ гипофиза — полное название: магнитно-резонансная томография гипофиза. Альтернативное название — МРТ турецкого седла и гипофиза, МРТ пиутарной железы. Принцип получения изображения гипофиза на МРТ основан на использовании магнитного резонанса, который позволяет получить высококачественные изображения мягких тканей, включая структуры мозга. Гипофиз, находящийся в области турецкого седла, является маленькой, но важной железой, регулирующей многие функции организма. Для ее хорошей визуализации томограф использует сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы для возбуждения ядер водорода в тканях. Когда пациентпомещается в магнитное поле, протоны водорода, содержащиеся в воде и жирах организма, выстраиваются вдоль направления магнитного поля. Радиочастотные импульсы временно изменяют ориентацию этих протонов. После отключения радиочастотных импульсов протоны возвращаются в своё исходное состояние, высвобождая накопленную энергию, что генерирует сигналы, которые фиксируются детекторами МРТ аппарата. Различные типы тканей дают разные сигналы, что позволяет отличать их на томограммах. Полученные данные обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, которое формирует изображения в разных плоскостях и проекциях.
Протоколы МРТ гипофиза включают:
- Стандартный протокол: Обычно включает в себя последовательности T1-взвешенного и T2-взвешенного изображения. T1-взвешенные изображения хорошо визуализируют анатомические структуры, а T2-взвешенные помогают выявить изменения в мягких тканях.
- Контрастный протокол: В некоторых случаях может применяться контрастное вещество гадолиний, которое вводится внутривенно, что улучшает видимость гипофиза и окружающих структур, особенно при выявлении опухолей или других патологий.
- 3D последовательности: Используются для получения трёхмерных изображений гипофиза, что позволяет более точно оценить его размеры и возможные аномалии.
- DWI (Diffusion-Weighted Imaging): Позволяет оценить диффузию воды в тканях, что может быть информативно для диагностики опухолей или других изменений.
- Протокол для исследования области турецкого седла используется для детальной визуализации структур, окружающих гипофиз, что может быть важно при диагностике таких заболеваний, как аденома гипофиза.
Для чего назначается магнитно-резонансная томография гипофиза?
За многие процессы развития и обмена веществ в организме человека отвечает гипофиз - маленькая питуаитарная железа, расположенная в турецком седле. Она вырабатывает специальные гормоны, которые регулируют созревание яйцеклеток, сперматозоидов, овуляцию, обмен веществ, рост тканей. Если опухоли и кисты нарушают работу гипофиза, у человека возникают гормональные сбои. Чтобы выявить патологии зоны турецкого седла, назначается узконацеленное обследование - магнитно-резонансная томография гипофиза.
Данные обследования необходимы для проведения дифференциальной диагностики следующих патологий:
Заболевания
Какие преимущества есть у томографии?
Чаще всего выбор врачей падает именно на магнитно-резонансную томографию по нескольким причинам:
- это один из лучших способов визуализации мозга и структур гипофиза, эпифиза;
- она абсолютно безвредна и безболезненна для человека;
- не требует хирургического вмешательства;
- получается объемная картина исследования и детальное изображение тканей;
- практически полное отсутствие погрешностей данного метода.
| Наименование услуги |
Цена МРТ 0,2-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
| МРТ головного мозга | от 2790 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) | от 2790 руб. | от 8000 руб. |
| МРТ головного мозга с контрастом / МРТ гипофиза с контрастом | от 5500 руб. | от 7500 руб. |
| МРТ гипофиза / МРТ турецкого седла (нативная) | от 2900 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга | от 4500 руб. | от 13200 руб. |
| МРТ глазных орбит/ МРТ глаза и зрительного нерва | от 2790 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ пазух носа | от 3100 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ уха и слухового нерва | от 3600 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ слюнных желез | от 4000 руб. | от 8000 руб. |
| МРТ головного мозга с дополнительной программой для исключения эпилепсии | от 4500 руб. | от 9000 руб. |
| МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт | от 4000 руб. | от 7500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества | от 3500 руб. | от 3000 руб. |
Какие есть показания к МРТ турецкого седла и гипофиза?
Говорить об опухолевой патологии гипофиза могут следующие симптомы:
- Увеличение какой-либо части тела;
- Стремительный набор веса, растяжки;
- Резкое ухудшение зрения;
- Бесплодие;
- Немотивированное появление жидкости из молочных желез;
- Нарушение гормонального фона;
- Выделения из грудных желез;
- Длительное нарушение менструаций.
Когда нужно сделать МРТ гипофиза детям?
Как правило, МРТ гипофиза показано детям с такими заболеваниями, как гигантизм, акромегалии, повышенное потоотделение, отсталость в умственном и физическом плане. Все это может говорить о гормональном сбое у ребенка из-за микро или макроаденомы гипофиза, которую можно диагностировать только с помощью томографии.
Когда нужно сделать МРТ гипофиза женщинам?
Достаточно часто назначается томография гипофиза при бесплодии и перед процедурой ЭКО. При проблемах с зачатием женщине обычно предлагают сначала сделать анализ на пролактин, и если его показатели высокие, то обязательно следующим шагом просят пройти МР-диагностику. Навести пациентку на мысль о необходимости обратиться к врачу и пройти комплексное обследование области турецкого седла должны нарушения менструации и выделение жидкости из молочных желез.
Когда нужно сделать МРТ гипофиза мужчинам?
У мужчин проблемы с гипофизом и гормональный сбой достаточно часто приводят к проблемам с потенцией и утратой либидо. Обычно сексолог или уролог на приеме попросить сдать анализы на гормоны, и если они будут носить тревожный характер, направит мужчину дообледоваться с помощью томографии.
Чем отличается МРТ гипофиза от МРТ головного мозга?
При МРТ головного мозга диагност в основном смотрит и дает оценку структуре вещества головного мозга. Конечно, в ходе данного обследования виден гипофиз, но поверхностно. Дать полную оценку гипофизу может только прицельная МРТ зоны турецкого седла и гипофиза. К тому же, томографию гипофиза обычно делают с контрастом для более детального изучения железы, которая очень мала и плохо визуализируется на бесконтрастных снимках.
Что такое комплексное обследование МРТ головного мозга и гипофиза?
Некоторые опухолевые заболевания могут поражать и вещество головного мозга, и гипофиз, поэтому одной томографии гипофиза будет недостаточно. В такой ситуации пациенту могут предложить пройти комплексное обследование головы, в него входит МРТ головного мозга и гипофиза. Эти исследования помогут определить, где именно находятся все очаги поражения. Показаниями для комплексного исследования гипофиза и головного мозга станет:
- Подозрение на многоочаговые опухоли;
- Головные боли, тошнота, рвота в совокупности со сбоем гормонального фона;
- Резкое ухудшение зрения или потеря его.
Что показывает МРТ гипофиза ?
МРТ железы гипофиза в первую очередь нацелено на визуализацию самого органа, чьи размеры у здорового человека в норме не превышают 3-8 мм по высоте и 10-17 мм по ширине. Это очень маленькая структура, однако благодаря очень мелкому шагу сканирования томографа врачи могут получить четкую картину состояния:
- ножки гипофиза, которая соединяет гипофиз и гипоталамус
- нейрогипофиза
- аденогипофиза
- участка внутренней сонной артерии, которая непосредственно находится вблизи гипофиза.
В ходе диагностики гипофиза с использованием МРТ специалисты также оценивают параметры хиазма, гипоталамус, перекреста зрительного нерва и ищут любые патологические изменения в области турецкого седла.
Что входит в МРТ гипофиза и турецкого седла
Нужна ли подготовка к томографии?
Процедура томографии гипофиза не нуждается в подготовке. Главное, чтобы в организме пациента не было металла, и одежда была без металлических вставок.
Мобильный телефон, ключи, часы, банковские карты перед входом в диагностический кабинет необходимо оставить в комнате подготовки.
Когда нужно проводить магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества, за пару часов до процедуры следует отказаться от приема пищи.
Если в анамнезе пациента есть аллергия на гадолиний-содержащие препараты, болезни почек, обязательно при записи на МРТ нужно об этом сообщить врачу.
Как делают томографию гипофиза?
Обследовать гипофиз можно на аппаратах различной конструкции:
- Длительность исследования на высокопольном закрытом аппарате составляет примерно 15-20 минут;
- Длительность исследования на низкопольном или среднепольном открытом аппарате - 20-25 минут.
- Томография с введением контрастного вещества в среднем займет до 30-50 минут.
В ходе сканирования пациента помещают на томографический стол, а затем его перемещают внутрь сканирующего устройства, и оператор запускает программу скрининга. О том, что томограф начал работу, пациент поймет по серии стуков и стрекочущих звуков. Пугаться этого не стоит. Если шум вызывает раздражение, всегда можно попросить оператора предоставить беруши или шумоподаляющие наушники.
Самая главная задача пациента во время диагностики - лежать без движения. От этого во многом зависит качество получаемых снимков. По окончании процедуры пациент может подождать в клинике, когда будут готовы его результаты, либо сразу получить снимки и попросить выслать заключение врача на электронную почту или зайти за ним через день в удобное время. Процесс расшифровки томограмм обычно занимает 40-50 минут.
Подготовка к МРТ с контрастным усилением
Что такое расшифровка томограмм?
Описанием и расшифровкой исследования занимается врач-рентгенолог. Он описывает все анатомические особенности зоны турецкого седла и соседних структур головного мозга. На руки пациент получает расшифровку врача и диск с томограммами или снимок на специальной пленке. С этими данными он должен обратиться к лечащему врачу за постановкой окончательного диагноза и разработкой тактики лечения.
Пример заключения МРТ гипофиза с микроаденомой
Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Список литературы:
- Акшулаков С. К., Лебедев А. Н. Рентгенологические и патоморфологические данные в диагностике направлений роста гигантских аденом гипофиза. Клиницист 1995. N 3. С. 66-68.
- Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г. А., и др. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма. / Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А., и др. // Проблемы эндокринологии. -2012. -Т. 58. - №4. - С. 35-41. doi: 10.14341/probl201258435-41.
- Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний (учебное пособие системы послевузовского образования), Москва, Издательское товарищество «Адаманть», 2003 (коллектив авторов).
- Корниенко В. Н., Туркин А. М., Трунин Ю. К. Новое в диагностике аденом гипофиза опыт применения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Вопр. Нейрохирургии 1990. № 2 с. 24-27.
- Черноголов В.А. Особенности диагностики и лечебной тактики при микроаденомах гипофиза, сопровождающихся пограничной гиперпролактинемией. Автореферат Дис.канд.мед.наук. М.,1998
Информационные статьи о диагностике
