ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Микроаденома гипофиза - это патология, которая может быть обнаружена в ходе МРТ гипофиза с контрастом. Аденомы питуитарной железы являются доброкачественными и медленно прогрессирующими опухолями. Однако их рост может сопровождаться эндокринными и неврологическими нарушениями.
Все опухоли гипоталамо-гипофизарной области в зависимости от размера принято классифицировать на микроаденомы (не более 1,0 см в диаметре) и макроаденомы (диаметром более 1,0 см). В структуре аденом гипофиза лидируют пролактиномы (около половины всех опухолей), на втором месте - гормонально-неактивные аденомы. По размерам преобладают микроаденомы (около 70,0% всех выявленных образований).
Что такое микроаденома гипофиза?
Микроаденома гипофиза представляет собой опухоль гипофиза, которая может разрастись, разрушить турецкое седло и начать сдавливать соседние структуры головного мозга, включая нервы зрительного тракта. Все это иногда приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Он начинает страдать головной болью, чувством усталости, а в некоторых случаях даже теряет зрение. Аденома гипофиза может не только расти, но и вырабатывать различные гормоны. Тогда следует ожидать различных гормональных сбоев в организме. Пациенты с гормонально активной микроаденомой могут обращаться к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла, лакторею, снижение либидо и потенции. Ранняя диагностика аденом гипофиза является чрезвычайно важной с точки зрения алгоритма оказания специализированной помощи. Чем раньше врачи смогут обнаружить данное новообразование, тем больше шансов на его купирование или удаление атравматическими способами.
Покажет ли МРТ гипофиза микроаденому
Подтвердить или опровергнуть наличие опухоли гипофиза, включая микроаденому, врачи могут только с помощью МРТ гипофиза и области турецкого седла с контрастом. Преимущества данного диагностического способа состоят в возможности очень хорошо визуализировать новообразование, четко определить его размеры, характер и расположение. По диагностической результативности томография более информативна, чем рентгенография турецкого седла. По результатам анализов крови на гормоны и МРТ зоны гипофиза лечащий врач сможет срезу четко поставить диагноз и назначить правильную терапию.
Как правило, для лечения аденомы доктора сначала выбирают медикаментозные методы. Если опухоль не поддается такой терапии, только тогда начинают рассматривать возможность нейрохирургической операции. Здесь опять нейрохирургам потребуются результаты МРТ гипофиза, чтобы точно локализовать аденому и выстроить план операции через трансназальный доступ.
Признаки микроаденомы на МРТ снимках
 |
 |
Косвенными признаками микроаденомы на МРТ снимках служат:
- скошенность дна гипофиза;
- приподнятость диафрагмы седла;
- отклонение ножки;
Прямые признаки микроаденомы:
- увеличение анатомических размеров гипофиза;
- отсутствие накопления или запоздалое накопление контрастного вещества
Пример заключения МРТ гипофиза с микроаденомой
Как делают томографию гипофиза при микроаденоме
Чтобы успешно и точно диагностировать микроаденому гипофиза, пациенту необходимо записаться на МРТ гипофиза с контрастом на томографе мощностью не менее 1.5 Тесла. Это сканирование не требует особой подготовки и займет 15-20 минут Вашего времени.
В большинстве медицинских центров Санкт-Петербурге пациент получает результаты МРТ сразу после диагностики в течение 30 минут, и они обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом. В МРТ заключении при диагнозе "опухоль" больной всегда найдет рекомендацию - “с результатами МРТ обследования обязательно нужно обратиться за повторной консультацией к эндокринологу или неврологу”. Письменное заключение рентгенолога - это медицинский документ, полный сложных научных терминов и понятный только людям с профильным медицинским образованием. Пациент вряд ли сам сможет разобраться в том, что там написано, и сделать правильные диагностические выводы.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Где сделать томографию гипофиза при подозрении на микроаденому
Список литературы
- Дедов И.И. Магнитно-резонансная томография у здоровых женщин репродуктивного возраста /И.И. Дедов, A.B. Воронцов, Ю.В. Новолодская //Проблемы эндокринологии, 2002.
- Атлас, Д.В. Аденомы гипофиза у детей и подростков (клиника, диагностика и хирургическое лечение): дис. . канд. мед. наук / Д.В. Атлас. -М., 1971.
- Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: рук-во для врачей / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В. М. Креминская. М.: Медицина, 2002.
- Бондарь, И.А. Проблемы диагностики аденом гипофиза / И.А. Бондарь, И.П. Рогова // Актуальные проблемы нейроэндокринологии: материалы III Всерос. науч.-практ. конф. М., 2003.
- Singh M, Verma A, Sharma N. Optimized Multistable Stochastic Resonance for the Enhancement of Pituitary Microadenoma in MRI. IEEE J Biomed Health Inform. 2018;22(3):862-873.
- Grober Y, Grober H, Wintermark M, Jane JA, Oldfield EH. Comparison of MRI techniques for detecting microadenomas in Cushing's disease. J Neurosurg. 2018;128(4):1051-1057.
- Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии при гиперпролактине у женщин репродуктивного возраста /A.B. Воронцов и др. //Новые технологии а акушерстве и гинекологии: Материалы науч. форума, М. 1999.
- Воронцов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике патологии гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников. Авто-реф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001 г.
- Гиниятуллина Е.Н. Особенности клинической симптоматики, диагностики и лечения гиперпролактинемии опухолевого и неопухолевого генеза у мужчин: дис. ... канд. мед. наук / Гиниятуллина Екатерина Наильевна; науч. рук. Л.Я. Рожинская; ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий. - М., 2009
- Диагностика и лечение нейроэндокринных заболеваний / под ред. И.И Дедова. -М, 2003.
- Аденомы гипофиза. Клиника, диагностика, лечение / под. ред. Б.А. Кадашева. М., 2007.